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目的 检测凋亡抑制基因Survivin、血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)在子宫内膜异位症(endometriosis，EM)组织及子宫腺肌病(adenomyosis，AM)组织中的表达，探讨Survivin在子宫内膜异位症和子宫腺肌病血管生成中的意义。 方法 收集子宫内膜异位症标本69例(EM组)，其中紫蓝色结节22例，卵巢巧克力囊肿47例，增生期42例，分泌期27例，Ⅰ、Ⅰ期31例，Ⅲ、Ⅳ期38例，取内异症患者在位内膜53例，其中增生期31例，分泌期22例；子宫腺肌病标本56例(AM组)，其中增生期40例，分泌期16例，正常子宫内膜组(对照组)，22例，其中增生期13例，分泌期9例。应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(SP法)，检测Survivin蛋白在EM组、AM组及对照组中的表达，同时检测VEGF、MVD在上述组织中的表达。统计学处理采用SPSS11.0软件包行x~2检验及精确检验。 结果 1．Survivin的表达：(1)Survivin在EM中的表达：正常子宫内膜、在位子宫内膜、异位子宫内膜中的阳性表达率分别为0％(0／22)、113％(6／53)、43.5％(30／69)，三种不同内膜组织中Survivin的表达率有极显著差别(P＜0.001)，三种子宫内膜组织中Survivin的表达与月经周期无关(P＞0.05)。(2)Survivin在AM中的表达：正常子宫内膜、在位子宫内膜、腺肌病组织中的阳性表达率分别为0％(0／22)、14.3％(8／56)、44.6％(25／56)，三种不同组织中Survivin的表达率有极显著差别(P＜0.001)，三种组织中Survivin的表达与月经周期无关(P＞0.05)。 中文摘要2.V〔G「的表达:(l) VEGF在EM中的表达:正常子宫内膜、在位子宫内膜、异位子宫内膜中的阳性表达率分别为45.5%(10/22)、52.8%(28/53)、73.9%(51/69)，三种不同内膜组织中VE(iF的表达率有统计学差别(乃0.01367)，VEGF在正常子宫内膜、在位子宫内膜、异位子宫内膜中的表达随月经周期发生变化，分泌期高于增生期，差异有显著性(尸均<0.05)。(2) VEGF在AM中的表达:正常子宫内膜、在位子宫内膜、腺肌病组织中的阳性表达率分别为45.5%(10/22)、55.4%(31/56)、75%(42/56)，三种不同组织中VEGF的表达率有统计学差别(尸<0.05)，VEGF在三种不同组织中的表达亦随月经周期发生变化，分泌期高于增生期(P<0 .05)。3.MvD的表达:(1)MVD在EM中的表达:正常子宫内膜、在位子宫内膜、异位子宫内膜中的表达水平分别为14.227士1.648、14.900士0.8628、15.580士0.951，三种不同内膜组织中MVD的表达有统计学差别(介0.0373)，MVD在正常子宫内膜、在位子宫内膜、异位子宫内膜中增生期和分泌期间差异有显著性差异(尸均<0.05)，分泌期高于增生期。(2)MVD在AM中的表达:正常子宫内膜、在位子宫内膜、腺肌病组织中的表达水平分别为14.227士1，648、14，822士0.685、15.642士0.775，三种不同组织中MVD的表达率有统计学差别(P=0.0214)。MVD在三种不同组织中的表达亦随月经周期发生变化，分泌期高于增生期(尸<0 .05)。4.Sury ivin与VEGF、MVD在子宫内膜异位症及子宫腺肌病中的相关性:Survivin在子宫内膜异位症及子宫腺肌病组织中的表达与VEGF、MVD的表达密切相关(尸均<0 .05)。5.Sorvivin、vEGF、MVO在EM两种不同活性异位病灶中的表达:三者在卵巢巧克力囊中的表达较紫蓝色结节中增强，差异有显著性(P<0 .05)，提示三者的表达与异位灶的活性相关。6.Survi、in、VEGF、MVO的表达与子宫内膜异位症临床分期之间的关系:三者的表达与子宫内膜异位症的严重程度无明显相关性(尸>0 .05)。结论1，s。rviVin蛋白在子宫内膜异位症和子宫腺肌病组织中异常表达对子宫内中文摘要膜异位症和子宫腺肌病的发生起着重要作用。 2.Survivin蛋白的表达与VEGF、MVD在子宫内膜异位症和子宫腺肌病组织中的表达有密切相关性。 3.Survivin与VEGF、MVD可能共同促进了子宫内膜异位症和子宫腺肌病的血管生成。