DC-CIK细胞疗法对肝癌患者免疫功能的影响

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目的:通过对应用自体DC-CIK细胞治疗的肝癌患者外周血T淋巴细胞亚群及Th1/Th2细胞免疫状态的分析,探讨原发性肝癌患者免疫功能状态及DC-CIK细胞疗法对原发性肝癌患者治疗前后免疫功能的影响及临床意义。方法:66例肝癌患者(Ⅰ、Ⅱ),Child-pugh分级A级,其中男患41例,女患25例,年龄45-78岁,所有患者依据临床症状及体征、B超、病理学检查的标准,明确诊断。患者均经手术切除肿瘤并清除淋巴结,病理确诊无转移。所有病例观察前未使用激素类药物和免疫抑制剂。患者分别在术前采血检测外周血淋巴细胞免疫表型,手术后患者选择DC-CIK治疗3个疗程,在疗程结束20d后采血检测外周血淋巴细胞免疫功能。随机选择来我院体检健康人群26例作为对照组,其中男性16例,女性10例,年龄48-65岁。应用流式细胞术对各组观察对象外周血淋巴细胞表型CD3、CD4、CD8、CD56、CD19和Th1/Th2细胞免疫状态进行检测。结果:原发性肝癌患者外周血CD3+T淋巴细胞、CD3+CD4+T细胞、NK细胞、CD4/CD8比值均低于正常健康对照组,其中CD3+T淋巴细胞百分比为(54.51±6.56)%、CD3+CD4+T细胞百分比为(27.98±7.24)%,较正常健康对照组具有统计学差异(P<0.05)。CD19在治疗前后变化不显著。原发性肝癌患者Th细胞向Th2漂移,Th2细胞占(5.90±2.10)%,与正常健康对照组比较具有统计学差异(p<0.05)。经过3个疗程的DC联合CIK治疗后,CD3+T淋巴细胞百分比为(65.91±5.34)%、CD3+CD4+T细胞百分比为(37.79±6.22)%,较治疗前均有显著性提高(p<0.05)。治疗后原发性肝癌患者外周血Th细胞呈现Th1优势应答(13.30±4.60)%,显著高于治疗前Th1细胞的比例(p<0.05)。结论:原发性肝癌患者机体免疫功能低下,DC-CIK生物治疗能够提高机体的免疫功能,流式细胞术可以快速、灵敏、准确的监测原发性肝癌患者的免疫功能,辅助评价DC-CIK生物治疗疗效。
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