创面疼痛是烧伤患者最痛苦和最常见的临床症状。合理、有效的镇痛是烧伤护理的重要课题,而护理人员对疼痛的态度和对疼痛知识掌握的程度是有效实施疼痛控制的关键。本研究在调查了烧伤科护士对疼痛认知现状的基础上,尝试新的疼痛护理干预措施,探讨腕踝针在烧伤换药镇痛疗效中的作用。研究共分以下两部分:第一部分 烧伤科护士对疼痛认知状况调查对253名烧伤科护士进行了问卷调查。结果显示:学历与职称是疼痛知识得分的主要影响因素,而护士疼痛知识相当缺乏,应在如下方面加大工作力度:①加强教育 ②培养疼痛专业护士 ③探索新的疼痛护理干预措施。第二部分 烧伤创面换药镇痛腕踝针护理干预模式的研究我们选择了100例Ⅱ度烧伤患者,实验随机分为五组:A组、 B组、 C组、 D组和 E组。换药时和换药后30 min内监测体温、 呼吸 、脉搏 、血压、血氧饱和度和评估患者的疼痛程度。 结果显示:①A、B、C和D 四组患者在换药时和换药后的各时间点疼痛评分明显低于E组,即对照组(P<0.01) 。②A组和C组在取针后(换药后5 min)的各时间点疼痛程度均高于B组和D组(P<0.05)。③C组和D组在换药时的各时间点疼痛评分明显低于A组,在大部分时间点也低于B组(P<0.05)。 结论:①腕踝针针刺疗法可以安全、有效地缓解烧伤换药疼痛。②换药前12h使用腕踝针针刺疗法镇痛效果优于换药前5min使用。③换药后留针者疼痛持续时间短于未留针者。④连续多次使用腕踝针针刺,镇痛效果更加明显。⑤使用腕踝针组患者生命体征平稳。