住院病人对原发性肝癌和乙型病毒性肝炎的认知调查

来源 :汕头大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wren200
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研究目的:  本研究旨在评估住院病人对原发性肝癌和乙型病毒性肝炎认知,为该组人群的健康教育打下基础。  材料和方法:  自潮汕地区选择了两家具有代表性的三甲医院的1300个病人进行了问卷调查。问卷内容包括人口学数据以及原发性肝癌的危险因素、症状和体征,乙型病毒性肝炎传播途径,原发性肝癌和乙型病毒性肝炎的预防措施,以及肝癌的处理,并且包括了解病人如何获得原发性肝癌和乙型病毒性肝炎知识的途径。该问卷由经过培训的医务人员与病人进行会谈后填写。研究开始之前,在20个志愿者身上进行了预试验来确定问卷的可靠性。利用SPSS16.0来进行数据的统计学分析:包括描述性统计分析、单因素方差分析和多重回归分析,描述性统计量包括均值、标准差、最小值和最大值;单因素方差分析用于了解不同性别、年龄、教育水平、职业、收入的认知分数的差别;逐步多重回归分析用于了解性别、年龄、教育、职业、家族和朋友的肝病史对总分数的影响。  结果:  描述性统计量:  平均认知分数分别为:原发性肝癌和乙型病毒性肝炎的危险因素6.47±3.03(最大可能值为14),原发性肝癌的症状和体征5.21±3.38(最大可能值为11),原发性肝癌的预防措施5.21±3.38(最大可能值为11),原发性肝癌的处理1.73±1.25(最大可能值为5),乙型病毒性肝炎的传播途径2.68±1.25(最大可能值为5),乙型病毒性肝炎的预防3.70±1.41(最大可能值为5)。  单因素方差分析:  平均认知分数与以下因素做了相关性分析:教育、职业、收入和任何家族或朋友的癌症史(P<0.05)。没有肝病病史组与有肝病病史的组相比没有显示出有统计学意义的更高的认知分数(P>0.05)。  多重回归分析:  研究人员通过进行多重回归分析研究了性别、年龄、教育、职业、家族和朋友的肝病史对总分数的影响。在模型1中教育作为单独的预测因子(模型1),教育占了总分数的15.3%可变性(R2=0.153)。当家族史作为第二个预测因子时(模型2),家族史占了总分数的17.7%可变性(R2=0.177),朋友的疾病史占了额外的19.1%可变性(R2=0.191)。当朋友的疾病史和性别都加入模型3时,这四个预测因子共占了19.8%的可变性(R2=0.198),这也是相对的较高的可变性。然而,从模型3到模型4,加入性别的分数仅仅增加总分数0.7%的可变性。  对于每一个回归模型, SPSS计算了标准回归系数(β)和部分回归系数(B,通常称作slop)。β显示了当其他预测因子稳定时时,每个预测因子影响结局的程度。比如,在model4,教育、家族史、朋友的疾病史和性别的β值各自分别是0.360,-0.131,-0.128和0.082。这意味着教育每增加一个水平(如教育的1 SD的差别)增加总分数0.360单位的变异(在方程式中其他预测因子(家族史、朋友的疾病史和性别)恒定时,这种解释是有效的。  家族和朋友的疾病史对总分数的影响很小。家族史对总分数有0.131单位的影响,朋友的疾病史对总分数有0.128单位的影响。性别对总分数有更小的影响,每1个SD性别的变化对总分数有0.78的影响。  结论:  根据国内外文献检索的结果,目前在国内没有关于原发性肝癌和乙型病毒性肝炎的认知调查,并且也没有相关的干预项目。所有人口(包括被感染肝炎病毒的人们)有必要了解这些疾病的危险因素、早期症状和体征、传播途径以及预防措施,这样才能有效减少肝癌和肝炎的发生。  本研究的结果可以为卫生当局提供具有针对性的研究,也可以为癌症控制项目的设立提供初步的数据。适当的健康教育可以提高肝癌以及肝炎的早期诊断率,增加就诊率,预防总人群中新的乙型病毒性肝炎和原发性肝癌病例的发生。  本研究显示参与者普遍缺乏对原发性肝癌和乙型病毒性肝炎的预防措施以及处理对策的认知,其中教育水平是影响认知水平的一个很重要的因素。人们对原发性肝癌和乙型病毒性肝炎认知的缺乏以及对防护措施的缺乏很有可能在原发性肝癌的预防和乙型病毒性肝炎的传播上起重要的作用。
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