目的:通过回顾性分析我院150例小儿病毒性心肌炎心电图改变特点,探讨小儿病毒性心肌炎心电图改变特点及临床意义。方法:收集我院2000年1月～2008年7月临床确诊的150例病毒性心肌炎患儿资料,分析其心电图改变特点,并与心肌酶、心脏X线、超声心动图检查结果进行对比分析。结果:150例中心电图改变122例(81.3%);其中心律失常92例(75.4%),心律失常中以室性早搏、房性早搏、窦性心动过速多见,分别24.7%、19.3%、18.7%;其次为ST-T改变(23例,15.3%),所有异常的心电图与心肌酶学、心脏X线、超声心动图阳性率比较,差别均有统计学意义(P<0.05),敏感性从高到低依次为心电图、心肌酶、超声心动图和心脏X线。122例心电图改变与病情及预后的关系:房性、室性早搏预后一般较好,临床症状一般较轻,中、重型病例心电图改变以Ⅱ度及Ⅱ度以上房室传导阻滞、异常Q波、窦性心动过缓为主;当患儿心电图出现Ⅲ度房室传导阻滞、异常Q波、Q-T间期延长,特别是合并其它一项或几项心电图改变时,临床表现多为重型,治疗效果不满意,预后差。结论:病毒性心肌炎患儿心电图改变以心律失常最常见(依次为室性早搏、房性早搏、窦性心动过速及房室传导阻滞),其次为ST-T改变及QRS低电压,部分患儿存在两种及两种以上心电图改变。观察的指标从敏感性角度分析:心电图>心肌酶>超声心动图>心脏X线,心电图改变在小儿病毒性心肌炎诊断中虽然特异性不强,但是敏感性高,是早期发现小儿病毒性心肌炎重要指标之一。结合临床特点,心电图改变对小儿病毒性心肌炎早期发现及了解预后有一定临床意义。