背景调查研究发现,冠状动脉粥样硬化性心脏病的患病率逐年上升,且年轻化趋势愈加明显。已经有越来越多的权威研究报道证实,人体内相关炎症反应参与了冠脉粥样硬化病变的始发过程。还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(Nicotinamide adenine dinucleotide phosphate oxidase,NOX)是机体细胞内富有氧化活性的蛋白质,其家族中的某些亚型被视为动脉粥样硬化病变进展过程中的重要调节因子。NOX在血小板、吞噬细胞和心血管细胞中均有表达,NOX参与了心血管系统诸多功能的调节,例如细胞分化、增殖等生理过程,同时参与炎症反应和氧化应激等病理过程。NOX某些亚型尤其是Nox2与高血压病、血管侧支形成、动脉粥样硬化病变等紧密相关。内皮细胞表达的Nox2可增加超氧化合物的产生,促进吞噬细胞集聚于动脉血管早期病变处。最新研究证实,Nox2可以增加血小板活性,从而促进血小板聚集,最终促进血小板依赖的血栓生成。目的通过检测血小板Nox2蛋白的表达水平,初步判断其对冠心病的诊断价值;探讨血小板Nox2蛋白与冠脉粥样硬化病变程度的关系;进而通过检测血小板Nox2蛋白初步判定冠状动脉病变程度,为冠心病患者冠脉病变严重程度提供一定的理论依据。方法按入选标准,需符合WHO初治CHD的诊断标准,选取选取2015年8月-2016年2月由新乡医学院一附院心血管内科收治的初治CHD且入院后行冠状动脉介入诊疗的患者81例,其中男性42女性39例。排除标准:住院期间诊断患急、慢性肝肾肾功能不全;全身任何一个或多个系统的恶性肿瘤;患有血液系统疾病患者;口服抗血小板药物史患者。依照冠脉造影诊断,冠脉正常组22例;冠脉病变组59例,其中轻、中、重度狭窄组分别有13例、18例和28例。入选患者临床资料,高血压病和糖尿病病史等。血生化检测血脂指标、血同型半胱氨酸(HCY);补体C3、C4。血小板Nox2蛋白表达水平采用Western-blot方法检测。所有入选患者均知情同意并签署知情同意书。结果冠状动脉病变组高血压病、糖尿病患者的比例及TG、LDL-C、HCY的含量均高于冠状动脉正常组(P<0.05),HDL-C低于冠脉正常组(P<0.05)。冠脉病变组血小板Nox2高于正常组(P<0.05),冠状动脉病变组中补体C3和补体C4的水平高于冠状动脉正常组(P<0.05)。冠状动脉中度、重度病变患者血小板Nox2蛋白的表达水平升高(P<0.01);血小板Nox2蛋白表达水平与冠脉病变严重程度呈正相关。血小板Nox2蛋白与补体C3、C4的浓度呈正相关。结论1.血小板Nox2蛋白的表达水平对冠心病的诊断有一定的价值,且与冠脉粥样硬化病变严重程度呈正相关。2.血小板Nox2蛋白很可能与补体C3、C4存在协同作用,共同参与了冠脉粥样病变的发生以及发展过程。