目的研究血清降钙素原(Procalcitonin, PCT)变化率在指导重症医院获得性肺炎疗效评估中的作用。方法回顾性分析43例重症医院获得性肺炎患者,将研究对象分为有效组和失败组。有效组27例,无效组16例。检测有效组和失败组入选研究时、72h及第7天白细胞、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、体温、PCT水平。记录入选24小时内肺部感染评分及APACHE Ⅱ评分,分析各参数的变化及参数间的相关性；衡量72h的白细胞、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、体温、PCT及PCT变化率对重症医院获得性肺炎患者预后评估的能力。结果①两组的PCT水平均随时间呈下降趋势,有效组较失败组下降更快,72hPCT的变化率及第七天PCT绝对值比较差异有统计学意义(P>0.05);②72h PCT变化率预测疗效的受试者工作特征曲线下面积AUC为0.823(P=0.002),白细胞、中性粒细胞百分比、体温、72h PCT绝对值预测疗效的AUC依次为0.575,0.543,0.521,0.597(P>0.05)。结论72hPCT变化率有助于指导重症医院获得性肺炎早期治疗效果评估。