Trevo支架取栓术治疗急性大血管闭塞性脑卒中的临床疗效研究

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目的:探究Trevo支架在急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(AIS-LVO)取栓治疗的临床疗效及安全性。方法:随机选取我院脑血管病科2017年10月~2019年10月期间收治的急性大血管闭塞性脑卒中患者110例,根据闭塞血管开通方式的不同随机将这些患者分为观察组(54例)与对照组(56例),观察组(Trevo组)即静脉溶栓基础上结合Trevo支架取栓术治疗,对照组(IVT组)为单纯使用阿替普酶静脉溶栓治疗。统计分析比较两组患者治疗前后NIHSS评分、改良mRS评分、90d神经功能预后效果、血管再通率、颅内出血发生情况的差异性。结果:Trevo支架取栓组患者治疗后NIHSS及mRS评分均显著低于静脉溶栓组(P<0.05);Trevo支架组血管再通率为88.89%(48/54)显著高于静脉溶栓组23.21%(13/56)(P<0.05);颅内出血发生率22.23%(12/54)明显低于静脉溶栓组35.71%(20/56)(P<0.05);治疗3个月后,Trevo支架组有53.70%(29/54)的患者获得mRS 0-2分良好神经功能预后,预后总有效率为87.04%(47/54)明显高于静脉溶栓治疗组35.71%(20/56)(P<0.05)。结论:急性大血管闭塞缺血性脑卒中治疗中,在静脉溶栓的基础上以可视性的Trevo支架为核心,辅以球囊扩张术、支架成形术、抽吸及SWIM等技术协助取栓,能够最短时间开通闭塞血管,减少血栓逃逸,恢复脑组织再灌注血流,挽救缺血半暗带神经组织,其临床疗效安全有效,是治疗急性大血管闭塞性脑梗死的有效手段,值得在临床推广运用。
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