抗环瓜氨酸抗体在干燥综合征患者中表达的临床意义

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目的  探讨抗环瓜氨酸肽(Anti-cycliccitrullinatedpeptideantibody,抗CCP抗体)抗体阳性干燥综合征(Sjogrenssyndrome(SS))患者的临床特点,进一步探究SS患者关节病变与抗CCP抗体的相关性。  方法  回顾性分析239例SS患者的抗CCP抗体表达、临床表现、实验室数据、关节表现等临床资料,依据抗CCP抗体分组对比两组数据间关节表现及其他临床指标的差异。  结果  239例SS患者中29例抗CCP抗体阳性,阳性率为12.1%,关节炎的发病率是62.8%。阳性组关节炎的发病率是82.8%(24例),明显高于阴性组60.0%(126例,P=0.017)。相关性分析示抗CCP抗体与关节炎之间具有显著相关性(r=0.154,P=0.017)。两组在关节压痛、关节肿胀、腕关节受累、指间关节受累、以关节炎为首发症状等方面比较差异具有统计学意义,膝关节受累、踩关节受累、腰骶部受累两组间差异无统计学意义,我们对239例患者随访研究显示阳性组5例(17.2%),阴性组5例(2.4%)进展为RA,阳性组发展为RA的比例明显高于阴性组(P=0.001)。两组在抗SSB抗体(P=0.036)、RF(P=0.004)、CRP(P=0.016)间差异有统计学意义,其他指标无统计学差异。  结论  总之,在SS中抗CCP抗体的阳性率低,为12.1%,临床上抗CCP抗体阳性患者易合并RF升高、抗SSB抗体阳性、CRP异常升高,关节炎多表现为腕关节、指间关节受累。此类患者易发展为RA,抗CCP抗体可能是干燥综合征进展为RA的预测因素。
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