脊髓灰质炎野病毒输入传播风险评估工具的建立和应用

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背景我国自1995年即无本土脊髓灰质炎(脊灰)野病毒病例报告。2000年,包括我国在内的世界卫生组织(Word Health Organization, WHO)西太平洋区域办事处(Regional Office for Western Pacific,1PRO)证实无脊灰。但截至2011年,全球尚有阿富汗、巴基斯坦、尼日利亚和印度四个国家存在本土脊灰野病毒(WildPoliovirus, WPV)的传播,并导致2006~2010年,全球34个已证实无脊灰的国家发生了WPV的输入和传播,脊灰死灰复燃。全球尚有WPV存在,尤其是我国周边有脊灰流行国家,存在WPV输入传播的风险。云南省和青海省曾发现输入WPV病例或输入WPV引起的病例。鉴于我国尚未开展WPV输入传播风险评估的相关研究,本课题在省(自治区、直辖市,下同)级水平上探索和建立了WPV输入传播风险的评估工具,并尝试利用工具对我国各省WPV输入传播的风险进行评估。目的1.建立量化的、适合我国的WPV输入传播风险评估工具。2.尝试对我国各省2011年WPV输入传播的风险进行评估,为针对性提出维持无脊灰措施提供参考。方法成立专家组,采用头脑风暴法,通过专家会商,确定WPV输入传播风险的评估工具的各项指标、权重及分级判定标准,并确定风险评估工具的使用方法。收集我国各省2006-2010年脊灰预防控制资料,利用工具进行风险评估,判定2011年新疆发生输入性脊灰野病毒引起的暴发疫情后各省WPV输入传播的相对风险。结果通过三轮专家会商后,最终确定风险评估工具,包括一级评估指标、二级评估指标和分级判定标准。一级评估指标包括人群免疫、急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis, AFP)病例监测系统和输入风险三方面。每个一级评估指标由多个二级评估指标反映。分级判定标准是指标的评分依据,按照分级判定标准对每项指标进行评分。应用风险评估工具,对我国各省2011年新疆发生输入性WPV引起的暴发疫情后WPV进一步输入传播的风险进行评估,我国西藏、新疆、青海、甘肃、云南和重庆6个省WPV输入传播的风险相对较高。结论1.本研究建立的WPV输入传播风险评估工具适合我国使用。2.通过对我国2011年新疆发生输入脊灰暴发疫情后,其他各省WPV输入传播的风险进行评估,认为西藏、新疆、甘肃、青海、云南和重庆6省WPV输入传播的风险相对较高。
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