准分子激光原位角膜磨镶术后泪膜及角膜知觉改变的临床研究

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LASIK术后泪膜及角膜知觉改变的临床研究[目的]:探讨LASIK术后泪膜及角膜知觉的早期改变,研究泪膜变化及其与角膜知觉改变的关系及LASIK术后眼干的原因,指导LASIK术后治疗。[方法]:选择2003年2月至2003年6月期间在我院近视治疗中心行LASIK手术的患者37例(73只眼)分别于术前、术后1天、1周、1月、3月询问患者主观症状并常规检查非矫正视力、裂隙灯检查角膜瓣愈合情况,同时行角膜知觉、泪膜破裂时间、荧光素染色、SchirmerI试验。[结果]:LASIK术后眼干较术前加重(P<0.05),术后3月时仍未恢复。SchirmerI试验术后1天与术前比较差异无显著性(P>0.05),但术后1周、1月、3月较术前均减少(P<0.05),且术后3月时仍未恢复。泪膜破裂时间术后1天与术前比较差异无显著性(P>0.05),但术后1周、1月、3月与术前相比缩短(P<0.05)。角膜知觉术后1天较术前下降,1周、1月阈值均低于术前(P<0.05),术后3月时基本恢复至术前(P>.05)。[结论]:LASIK术后病人眼干及局部刺激症状加重,术后第1天由于眼局部刺激症状明显,泪液反射性分泌增多,而后泪液分泌量减少,明显低于术前水平,术后3月时仍未恢复。同时泪膜稳定性也受到破坏,3月时仍未恢复。LASIK手术会导致角膜知觉下降,术后1天、1周下降明显,1月后逐渐恢复,3月时基本恢复至术前。
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