艾灸对绝经前后亚健康状态女性的内分泌及免疫机制研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 10次 | 上传用户:XP19830828
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目的观察艾灸不同腧穴对绝经前后亚健康状态女性的躯体、生活、情志、精力、睡眠状况以及生存质量等方面的影响,探讨干预前后不同腧穴对机体内分泌、免疫功能的参数变化及影响,筛选最佳腧穴,为临床针灸防治绝经综合征提供理论及实验依据。方法随机选择符合纳入标准的绝经前后亚健康女性志愿者120名,再随机分为关元组、三阴交组、肾俞组和VE组。关元组、三阴交组和肾俞组分别采用清艾条温和灸法,每日一次,每次15min,5日为1疗程,各疗程间休息2天,共干预4个疗程;VE组服用天然维生素E软胶囊(250mg/粒),每日一粒,连续服用28天。干预前后分别观察其生存质量、躯体、生活、情志、精力以及睡眠状况等,同时抽取静脉血5ml检测血清性激素、抗苗勒管激素、抑制素B以及免疫指标等。结果艾灸肾俞穴可以显著改善绝经前后亚健康状态女性的躯体状况(P<0.05)以及生活状况(P<0.01),疗效明显优于关元组、三阴交组和VE组。然而,四组对情志状况及精力状况改善均不明显(P>0.05)。从睡眠状况上看,艾灸干预绝经前后亚健康状态女性对其睡眠情况总积分影响不明显(P>0.05),但关元组和肾俞组对睡眠情况中早醒这一症状有显著改善(P<0.05)。从生存质量上看,四组干预后生存质量简表中生理领域评分均较干预前明显改善(P<0.05),以肾俞组更为显著(P<0.01)。而肾俞组与VE组干预后生存质量简表总评分均较干预前显著改善(P<0.01),关元组与三阴交组干预后生存质量简表总积分与干预前相比,有改善但尚无医学统计学意义(P>0.05)。艾灸关元、三阴交、肾俞穴均可以显著提高绝经前后亚健康状态女性的血清E2水平(P<0.05),以肾俞组疗效更优(P<0.01),与VE组相比,具有显著医学统计学意义。但艾灸对FSH、LH以及P的调整均不明显(P>0.05)。关元组、三阴交组以及肾俞组分别干预4个疗程后,AMH水平都得到显著提高(P<0.01),而VE组干预疗程后无显著差异。艾灸对血清INHB水平无显著改善(P>0.05)。从免疫指标看,艾灸关元穴明显提高CD3+(P<0.05),降低CD8+水平(P<0.01);艾灸三阴交穴可以显著提高CD3+(P<0.05),降低CD8水平+(P<0.05),并且CD4+/CD8+比值明显升高(P<0.05);艾灸肾俞穴可以显著升高血清CD3+(P<0.01)、CD4+(P<0.05)含量,降低CD8+(P<0.05)含量,并且调整CD4+/CD8+比值(P<0.05);VE组干预后可以显著降低CD8+(P<0.05)含量,CD4+/CD8+比值明显升高(P<0.01)。结论艾灸肾俞穴分别可以有效改善绝经前后亚健康状态女性的躯体及生活状况,优于三阴交、关元穴;肾俞、关元穴艾灸可以在一定程度上改善早醒这一睡眠状况;艾灸关元、三阴交、肾俞三穴均可显著改善生存质量中生理领域评分,其中以肾俞穴较优。艾灸三穴均可以显著提高血清E2及AMH水平,以肾俞穴更佳,但对FSH、LH、P及INHB均无明显调整作用。艾灸三穴均可以有效的调节机体免疫T细胞含量,提高绝经前后亚健康状态女性的免疫功能。
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