研究背景腰腿痛是日常中的常见病和多发病，研究表明有85％以上的人一生中在某种程度上受到腰腿痛影响。而腰椎间盘突出是引起腰腿痛最常见的病因。目前普遍认为，关节突及韧带的退变由椎间盘的的退变所导致的，椎间盘蜕变的后果往往是腰椎间盘突出。腰椎间盘突出症是骨科的常见和多发病，是引起腰和/或腿痛最常见的原因。大量文献报道，引起上述症状除机械压迫外，炎性细胞因子在腰椎退变性疾病中也发挥着极其重要的作用，例如TNF-α、NO、IL-8、IL-1、IL-6、PGE2等的研究。目的腰椎间盘突出引起的腰痛合并下肢痛和单纯下肢痛，分别比较这两组病例纤维环、髓核中的TNF-a阳性表达差异有无统计学意义。材料与方法收集郑州大学第一附属医院脊柱外科收治的，需要手术治疗的单纯性腰椎间盘突出患者,分别取其纤维环和髓核组织，并分两组，共40例患者。其中腰痛（VAS疼痛评分大于4分）合并下肢痛20例，单纯性下肢痛（VAS疼痛评分大于7分）20例。男24例，女16例，平均年龄42岁。其中取自L3~43例，L4~518例，L5~S119例。手术均在由同一组医师完成，取出后用等渗无菌生理盐水冲洗三遍，分离出纤维环和髓核组织，石蜡封存备用。收集完毕后采用免疫组化法对两组标本中的纤维环和髓核组织进行测定比较，观察各组标本中TNF-a的阳性及阳性强度的表达。结果免疫组化染色：在两组不同病例中，所有的纤维环标本中均可测到TNF-a，其表达强度有强弱之分，经t检验，纤维环TNF-a阳性表达积分（t=-1.964,P=0.065>0.05）两组相比，无明显差异。髓核标本中，一部分TNF-a表达为阳性，一部分为阴性，经统计学定性分析，两组髓核中TNF-a定性表达（X2=1.904，P>0.05），两组相比，也无明显差异。结论1.腰椎间盘蜕变、突出，能引起促炎因子TNF-a大量增加；2.腰椎间盘突出所引起的单纯性下肢痛和合并腰疼两组患者中，其突出椎间盘组织中的TNF-a表达差异无显著意义。