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目的:
探讨术中自体血回输对回输红细胞膜水通道蛋白-2(AQP-2)和水通道蛋白-4(AQP-4)的影响,评估术中自体血的质量,为自体血的临床应用提供理论依据。
方法:
病例选择:随机选择拟行自体血回输的择期手术病人19例,估计术中失血800毫升以上,排除术中应用激素和碱性药物的病例。
标本留置:将同一病人不同时点的血液分为2组,新鲜血组为对照组:全麻诱导成功后经中心静脉导管取血5毫升,保存在盛有CPDA-1保存液的试管中,室温放置;自体血组为实验组:应用自体2000-型(北京京医医疗设备厂)血液回收机回收术野的失血,经吸引,抗凝,高速离心及清洗等多个处理过程得到的红细胞悬液,回收完毕后立即取血样7毫升,其中2毫升分别立即行血常规和血气分析。
检测指标:血常规、血气分析(PH值和血糖)、Western印迹检测标本中水通道蛋白-2(AQP2)和水通道蛋白-4(AQP4)表达。
统计学分析:所得数据均以“均数±标准差”来表示,实验组和对照组之间比较用t检验,用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析,P<0.05认为有显著性差异。
结果:
自体血组:血常规中白细胞和血小板明显减少,红细胞变化不明显;血气分析中PH值明显升高,血糖下降;Western印迹表明白体血组:水通道蛋白-2(AQP-2)和水通道蛋白-4(AQP-4)明显减少;
结论:
术中自体血回输过程使红细胞膜水通道明显减少,影响了红细胞的微观形态,是影响自体血质量的因素之一。