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目的旨在通过祛风稳斑汤治疗寒凝心脉型不稳定心绞痛患者,观察其临床的治疗效果以及其对患者易损斑块的血清学相关指标变化的作用,从而为冠心病不稳定心绞痛、易损斑块的形成与预防提供进一步的中医理论基础和临床依据。方法选取冠心病不稳定心绞痛患者中符合中医症候诊断为寒凝心脉型者76例,采用随机分组对照的研究方法,将上述患者分为两个组别,治疗组38例,对照组38例。所有受试者均给予抗心绞痛、降脂等基础治疗,对照组在维持基础治疗同时,加用复方丹参滴丸(10丸/次,3次/日,口服);而治疗组在基础治疗上加用祛风稳斑汤,由本院药房统一代煎,每付药分装成两袋,各150ml,于早饭、晚饭后半小时温热后服用。上述76例患者治疗4周后,详细记录每个患者心绞痛发作频率、持续时间长短、严重程度以及治疗前后患者心电图变化等指标;同时,记录患者舌苔、脉象等中医症候改变;此外,还需定期测定患者不稳定斑块状况的血清学指标,例如超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactiveprotein,hs-CRP)、血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、氧化性低密度脂蛋白(ox LDL)等。结果⑴实验结束后,治疗组的总有效率(86.84%),对照组总有效率(68.42%),两个组相比较差异有统计学的意义(P<0.05);⑵治疗后两组的临床症状与治疗前相比均改善(P<0.05),且治疗组的改善优于对照组(P<0.05),尤其是在胸痛、气短、神疲乏力、自汗等症状上改善更加明显;⑶治疗前,两组间中医证候总积分相比没有显著差异(P>0.05);治疗后,两组证候总积分与治疗前相比都明显下降,有显著差异(P<0.05),且治疗后两组间相比也有显著的差异(P<0.05);⑷治疗前,两组心电图指标比较均没有差异(P>0.05);治疗后,两组心电图指改善与自身治疗前比较有差异(P<0.05);两组之间治疗后比较,心电图水平的改善有明显的差异(P<0.05);⑸两组治疗前血脂代谢比较没有差异性(P>0.05);对照组治疗前后血脂比较无差异(P>0.05);治疗组治疗后血脂,与治疗前比较有差异(P<0.05);⑹治疗前后,两组相比,hs-CRP均有明显的差异(P<0.05);治疗后两个组比较,hs-CRP均有明显差异(P<0.05);⑺治疗前,两组ox-LDL指标之间比较差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组自身与治疗前相比,均有显著差异(P<0.05),有统计学意义;两组治疗后比较,有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。⑻治疗前,两组HCY指标之间比较差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组自身与治疗前比较,均有显著差异(P<0.05),有统计学意义;两组治疗后比较,有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。⑼治疗组1例患者出现轻微腹痛隐痛症状,但可耐受。未出现其他严重并发症、终末事件,对照组7例患者病情转为加重。结论运用祛风稳斑汤联合常规西药治疗治疗可明显缩短寒凝心脉型冠心病不稳定型心绞痛患者心绞痛持续时间,缓解心绞痛疼痛程度,改善患者心电图表现,不仅可以显著提高治疗的总有效率,降低患者的中医证候总积分,而且改善患者的中医临床症状;此外,祛风稳斑汤可明显改善患者血脂、血浆同型半胱氨酸(HCY)、氧化性低密度脂蛋白(ox LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,与单用西药治疗相比,未出现明显的不良反应、毒副作用,安全性较高,在临床治疗不稳定型心绞痛中值得推广。