复方甘草酸苷对过敏性紫癜患儿外周血T辅助细胞功能影响

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目的观察复方甘草酸苷对过敏性紫癜(HSP)患儿外周血T辅助细胞功能的影响,探讨复方甘草酸苷的抗炎机制。方法选取急性期HSP患儿39例,随机分为复方甘草酸苷治疗组20例、糖皮质激素治疗组19例,选取22例健康儿童为正常对照组。复方甘草酸苷组在常规治疗基础上给予复方甘草酸苷治疗(3-5岁80mg qd、5-8岁120mg qd、>8岁160mg qd)7-10天,糖皮质激素组在常规治疗基础上给予甲基强的松龙(1-2mg/kg/d, bid)治疗7-10天。留取治疗前后血浆,采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆干扰素-Y (IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-17(IL-17)水平变化。结果(1)HSP组患儿治疗前血浆IL-4、IL-17水平明显高于正常对照组(t=4、62,6.57;P<0.05, P<0.01), IFN-γ水平与正常对照组无显著性差异(t=2.01,P>0.05);治疗前复方甘草酸苷组与糖皮质激素组血浆IFN-γ、IL-4、IL-17水平均无显著性差异(t=0.78,0.29,0.68;均P>0.05)。(2)复方甘草酸苷组治疗前后血浆IFN-γ水平变化无显著性差异(t=1.84,P>0.05),而IL-4、IL-17水平治疗后显著降低(t=4.02,3.24;P<0.01,P<0.05);糖皮质激素组用药后血浆IFN-γ、 IL-4、IL-17水平均较治疗前均显著下降(t=2.56,5.22,5.07; P<0.05, P<0.01,P<0.05)。(3)糖皮质激素组用药后血浆IFN-γ、IL-4、IL-17水平下降幅度均显著大于复方甘草酸苷组(t=2.14,2.72,3.05;均P<0.05)。结论复方甘草酸苷通过抑制HSP患儿Th2、Th17细胞活化而发挥抗炎和免疫调节作用,但其作用强度不及糖皮质激素明显。
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