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XE为中药五类新药,本研究在XE获得新药临床研究批件的条件下,制定了符合中医特色的临床试验方案,进行了符合GCP要求的XE治疗阴虚热盛型2型糖尿病的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验,全面评价XE对健康人群和阴虚热盛型2型糖尿病患者的安全性和有效性。该研究具有样本量大,各期试验指标可相互验证的特点。在获得临床试验结果的基础上,将其结果与以前研究者进行的药效学试验相关疗效性指标进行对比,以期为今后的糖尿病研究提供参考。探讨人体试验与动物试验对糖尿病指标影响的相关性,尚属首次。 Ⅰ期安全性和耐受性临床试验结果表明,(1)单次口服XE900mg,达到临床预计给药剂量的4.5倍,无明显不良反应。(2)连续给药剂量200mg/次,3次/日,未发现明显不良反应。(3)随着口服剂量的提高,该药可能会对受试者的体温、血液系统、肝功、肾功、心肌产生影响。(4)受试者出现的不良反应,以头晕、恶心、头痛等为多见,但出现时间较短,可耐受,且可自行恢复。 Ⅱ、Ⅲ期临床试验结果表明,(1)XE能极显著降低空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,疗效优于对照药金芪降糖片。(2)XE能明显升高真胰岛素,疗效优于金芪降糖片。BMI值大于24的患者,XE有降低胰岛素抵抗指数的趋势。(3)XE能极显著降低疗前血脂异常患者的甘油三酯、胆固醇。(4)单用中药组,无不良事件发生;合用西药组有13例不良事件发生,其中6例经临床医师判定,与试验药物无关;7例经临床医师判定,与试验药物相关,包括:1例恶心,1例胃肠道反应,1例上腹部疼痛,1例上腹部疼痛及肌痛,1例腿部不适,1例为尿频,1例谷丙转氨酶升高,转归均为消失。(5)试验室检测及心电图检查治疗结束时异常者,经临床医师判定,与试验药物无关。 XE治疗阴虚热盛型2型糖尿病安全、有效。 临床试验结果与药效学试验结果的对比表明: 1、XE能降低Alloxan糖尿病模型动物(家兔、大鼠、小鼠)、Streptozotocin糖尿病模型动物(大鼠、小鼠)和NIDDM患者空腹血糖;并具有时间相关性,其最大降糖率均出现在最长给药时间点。表明XE降低血糖不具有种属的特异性。 2、XE能升高Streptozotocin糖尿病模型小鼠血清胰岛素水平;升高NIDDM患者血