目的:　　观察和评估选择性痔上黏膜切除术(TST)与痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的临床疗效。　　方法:　　将184例Ⅲ、Ⅳ度痔患者随机分为两组，治疗组93例，采用选择性痔上黏膜切除术;对照组91例，采用痔上黏膜环切术;两组从总体疗效、住院时间、手术时间、术中出血、术后疼痛、术后水肿，复发方面进行对比观察。　　结果:　　显示治疗组与对照组显愈率分别为92.47％和91.20％，无明显差异(P＞0.05)，但两组间的住院时间、手术时间、创面愈合时间、并发症等存在差异(P＜0.05)。　　结论:　　在痔的手术治疗上，“选择性痔上黏膜切除术”与“痔上黏膜环切术”相比，术后治疗效果无明显差异，但“选择性痔上黏膜切除术”具有痛苦小、疗程短、并发症少等优点，该术式的应用更符合微创手术的理念。