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目的:通过观察醒鼻温敏凝胶剂治疗小儿过敏性鼻炎对血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-10(MMP-10)分泌水平的影响,从分子生物学水平进一步完善AR的发病机制及醒鼻温敏凝胶的作用机理,丰富给药方法,提高临床疗效。 方法:选择福建中医药大学附属人民医院门诊符合过敏性鼻炎诊断的患儿40例,采用随机数字表法分为中药治疗组(简称A组)和西药对照组(简称B组)各20例,同时选择本院体检中心健康儿童20例作为健康对照组(简称C组)。A组给予醒鼻温敏凝胶剂滴鼻,B组给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻,每日2次,4周1个疗程。观察两组AR患儿治疗前后鼻局部症状及体征变化,按照记分评分法进行疗效评定,同时观察A、B两组治疗前后及C组的血清TGF-β1、MMP-9、MMP-10水平的变化,应用SPSS16.0统计软件进行分析,计量资料组内对照、组间对照采用t检验,计数资料用x2检验。 结果: ①治疗前,与C组比较,A、B两组血清TGF-β1水平明显降低(P均<0.01),MMP-9、MMP-10水平明显升高(P均<0.01),差异非常显著;A、B两组间比较,血清TGF-β1、MMP-9、MMP-10水平无显著性差异(P均>0.05)。 ②治疗4周后,与治疗前比较,A、B两组血清TGF-β1水平明显升高(P均<0.01),删P-9、MMP-10水平明显降低(P均<0.01),差异非常显著;A、B两组血清TGF-β1、MMP-9、MMP-10与C组比较无显著性差异(P均>0.05);A、B两组间比较无显著性差异(P>0.05)。 ③治疗4周后,A、B两组治疗AR的有效率均为100%,两组的疗效无显著性差异(P>0.05)。 结论:应用醒鼻温敏凝胶剂治疗小儿AR能显著升高血清TGF-β1水平,降低血清MMP-9、MMP-10的水平,从而改善患儿鼻腔炎症反应,减轻症状,提升AR缓解率。醒鼻温敏凝胶可能通过调节Th1/Th2动态平衡,促进调节性T细胞生成,抑制IgE合成及阻滞IgE与受体结合等途径抑制肥大细胞激活和聚集,以达到治疗小儿AR的目的。