目的：⑴研究腹型肥胖对中国南方社区人群无症状性大脑中动脉狭窄(MCAS)的影响及其可能机制。⑵研究载脂蛋白(apo)E基因多态性在中国南方社区人群的分布特征及其对肥胖指数及血脂水平的影响。⑶研究apo E基因多态性与中国南方社区人群无症状性MCAS的相关性。　　 方法：①从广东省佛山市顺德区容桂街道卫红社区及容山社区以居委会为单位随机整群抽取2500名居民，由居委会工作人员筛选出1405名。②问卷调查包括年龄、性别、高血压史、缺血性心脏病史、糖尿病史及烟酒嗜好史。血压统一采用汞柱血压计在右臂测量。体重指数=体重(Kg)/身高平方(m2)；腰臀比=腰围/臀围。晨起空腹抽取静脉血用于血糖、血脂检测。空腹血糖、血甘油三酯和胆固醇的测定由Beckman CX5自动生化分析仪进行。采用镉还原法检测血清NO水平。③经颅多普勒检查采用德国EME公司的TC22021型TCD诊断仪。MCAS诊断标准:收缩期血流速度峰值(Vs)≥140cm/s。④静脉血样采用商品化试剂盒进行DNA抽提。采用PCR-RFLP技术进行apoE基因分型。PCR产物在利用限制性内切酶HhaI在37℃进行酶切。酶切产物在15％聚丙烯酰胺凝胶电泳分离，溴化乙啶染色后在凝胶成像系统上观察。根据不同的酶切片段组合，作出基因型判读。⑤计数资料用卡方检验分析，计量资料中正态资料用均数和标准差描述、用t检验或方差分析进行比较，非正态资料用中位数和四分位间距描述，用秩和检验进行比较。采用逐步向前法进行非条件logistic回归分析，探讨MCAS的独立危险因素。所有数据统计均使用SPSS11.0软件，以a=0.05作为有无统计学意义的判断标准。　　 结果：⑴依据TCD检测结果，896例社区居民检出66例MCAS(7.3％)，均为单侧。⑵单因素分析提示，高血压病史，缺血性心脏病史、收缩压、舒张压升高是MCAS的危险因素(高血压病史：P＜0.001；缺血性心脏病史：P=0.046；收缩压：P=0.002；舒张压：P=0.017)，腰臀比是男性人群MCAS的危险因素(P=0.002)。⑶回归分析提示，高血压病史是男性和女性人群MCAS的独立危险因素P=0.011，P=0.009)，腰臀比是男性人群MCAS的独立危险因素(P=0.030)。⑷在男性和年龄大于55岁的女性，较高腰臀比者具有较高NO水平，差异具有统计学意义(P=0.042；P=0.016)；在年龄小于55岁的女性中，不同腰臀比者NO水平无统计学差异(P=0.228)。⑸对896名研究对象进行apo E基因分型，基因型ε2/ε2、ε2/ε3、ε3/ε3、ε3/ε4、ε4/ε4和ε2/ε4携带者分别有3例、141例、621例、112例、6例和13例，分别占0.3％、15.7％、69.3％、12.5％、0.7％和1.5％。基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡定律(P＞0.05)。⑹apo E基因ε4等位基因携带者(ε3/ε4、ε4/ε4和ε2/ε4)血浆总胆固醇水平(6.00±2.69 mmol/L)显著高于非ε4等位基因携带者(ε2/ε2、ε2/ε3和ε3/ε3)(5.55±1.41 mmol/L)(t=2.715，P=0.007)。apo E基因ε3/ε3基因型携带者血浆甘油三酯水平(1.81±1.68 mmol/L)高于非ε3/ε3基因型携带者间血浆甘油三酯水平(1.59±1.39 mmol/L)，差异具有统计学意义(t=1.983,P=0.048)。⑺apo E基因不同基因型携带者间体重指数无显著差异(F=0.575，P=0.719)。男性人群中，apo E基因不同基因型携带者间腰臀比无显著差异(F=0.370，P=0.869)；女性人群中，apo E基因不同基因型携带者间腰臀比无显著差异(F=0.580,P=0.715)。⑻在狭窄组和非狭窄组中，apo E基因各基因型分布和等位基因频率分布差异无统计学意义(基因型:X2=0.001，P=0.973；等位基因:X2=0.219，P=0.896)。　　 结论：①高血压和腹型肥胖是中国南方社区人群无症状性MCAS的重要危险因素。②腹型肥胖可能通过引起内皮功能紊乱和氧化应激水平的升高，导致MCAS的发生。雌激素可能对腹型肥胖致MCAS具有保护作用。③apo E基因多态性是中国南方社区人群血浆总胆固醇和甘油三酯水平的遗传决定因素。④apo E基因多态性可能不是中国南方社区人群无症状性MCAS的重要危险因素。