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目的:全面了解脑力劳动者的健康和营养状况及其影响因素,寻找合适的营养宣教干预手段,改善该人群的膳食结构及习惯,利于全民健康膳食的实施。同时为政府和卫生管理等部门制定有效的干预措施提供依据和线索。 方法:采用分层随机抽样的方法,从医院、高校、行政管理机构抽取300名脑力劳动者作为研究对象,在进行体格检查、临床生化检查的基础上,运用用自行设计的《饮食营养与生活方式调查问卷》进行一对一的询问调查。调查内容包括一般人口学资料、体格检查、血液生化检查、营养认知水平及生活行为方式调查五个部分。 结果:⑴脑力劳动者中慢性非传染性疾病患病率较高,其中高血压的患病率为21.2%;高脂血症的患病率为72.6%;糖尿病的患病率为25.7%;肥胖的占28.3%等。⑵营养知识整体正答率较高,平均得分为83.67±1.13分。对关于改善胃肠道功能、预防骨质疏松症、防治贫血、预防癌症应适当补充的元素、富含膳食纤维、优质蛋白和钙的食物等方面的相关知识正答率均在80%以上。但对经常吃含糖多的食物是否容易得糖尿病、一天中食量最大的一餐是否应该是晚餐、牛奶中的钙是否比其他食物中的钙更容易吸收。等问题正答率低于60%,其中男性得分为82.41±1.38分,女性为85.00±1.79分;文化程度为专科及专科以上得分为81.67±6.75分,本科得分为83.35±1.33分,硕士及硕士以上得分为85.79±1.59;月收入为2500~的得分为85.11±1.60分,月收入为5000~的得分为82.72±1.54分;饮食支出为1000元~的得分为82.96±2.38分,1350元~的得分为84.00±1.51分,1700元~的得分为83.68±2.92分,2000元~3000元的得分为83.75±4.18分。⑶在调查中显示,脑力劳动者各项指标,处于正常者居多,而代表血脂高水平的指标异常率较高,血脂高的脑力劳动者占72.6%,其次为糖尿病的脑力劳动者占25.7%,高血压的脑力劳动者占21.2%,综合营养状况身体指标BMI指标,有28.3%的脑力劳动者处于偏胖水平。所以,脑力劳动者健康状况不容忽视。⑷在调查的脑力劳动者中,有90.1%(192人)表示对营养知识感兴趣,有7.1%(15人)表示无所谓,有2.8%(6人)表示对营养知识不感兴趣。脑力劳动者获得营养信息最主要的途径为报刊杂志50.9%(114人);其次为网络36.6(82人);电视广播34.8%(78人)专业书籍31.3%(70人)。有33.9%的脑力劳动者最愿意通过电视广播途径获得营养信息,其次有32.1%的脑力劳动者愿意通过专业书籍途径获得营养信息,31.3%的脑力劳动者愿意通过咨询医生和营养师途径获得营养信息,只有7.1%的脑力劳动者愿意通过亲人朋友途径获得营养信息。⑸经多因素非条件Logistic逐步回归分析得,影响血压的因素有:年龄(OR=2.097)、文化程度(OR=0.305)、饮食支出(OR=0.417)、知识总分(OR=0.659)、知识兴趣(OR=0.189)以及快餐(OR=2.123);影响血糖的因素有:合理膳食(OR=0.501)、知识兴趣(OR=0.399)、快餐(OR=2.838)、烧烤(OR=3.019)、在外就餐(OR=11.76)、挑食(OR=2.642)以及饮水(OR=0.665);影响血脂的因素有:饮食支出(OR=0.635)、饮食与健康的认识(OR=0.845)、快餐(OR=3.759)、挑食(OR=1.730)以及自我保健(OR=0.482)。 结论:脑力劳动者是慢性病的高危人群,脑力劳动者存在生活方式及饮食习惯不良的问题;长期座位脑力劳动者对营养知识的掌握度以及其膳食结构、饮食方式、运动锻炼情况均与其健康状况密切相关;年龄、文化程度、饮食支出、知识总分、知识兴趣以及快餐是影响血压的主要因素;合理膳食、知识兴趣、快餐、烧烤、在外就餐、挑食以及饮水是影响血糖的主要因素;饮食支出、饮食与健康的认识、快餐、挑食以及自我保健是影响血脂的主要因素。为预防与膳食相关的肥胖、高血压、糖尿病,高脂血症等慢性病的发生率进一步增高,应该积极的进行以营养防治和食物的合理搭配为主,食物的烹调加工为辅的宣教内容,利用多种形式进行营养宣教。