当归芍药散加味(煎剂)治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

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目的:观察当归芍药散加味(煎剂)对冠心病稳定型心绞痛中医辨证属痰阻心脉证的临床疗效及其对血脂、动脉粥样硬化指数、体重指数的影响。方法:所选病例均来源于2011年12月至2012年12月黑龙江中医药大学附属第一医院心血管三科收治的门诊患者,选取资料完整者,共60例,采用随机的方法分为治疗组(当归芍药散加味(煎剂))30例和对照组30例。两组同时给予拜阿司匹灵100mg,qdpo,倍他乐克25mg,bidpo,立普妥10mg,bidpo,心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油0.5mg,疗程均为四周。治疗组给予当归芍药散加味(煎剂),每日一剂300m1,早晚分服,中药煎剂由黑龙江中医药大学附属第一医院提供。分别观察两组的临床疗效、血脂变化、体重指数及动脉粥样硬化指数变化。结果:1.冠心病稳定型心绞痛改善情况比较:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率90.00%,不具有明显统计学差异(P>0.05)。2.中医证候疗效比较:治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率60.00%,具有明显统计学差异(P<0.05)。3.血脂改变情况比较:治疗前后TG、HDL、LDL、apoB有显著差异(P<0.01),TC有明显差异(P<0.05),apoA、LP(a)无明显差异(P>0.05)。组间比较,治疗组在治疗前后TC改善显著(P<0.01)、HDL改善明显(P<0.05);而TG、LDL、apoB三项的改善在治疗组和对照组间无明显差异(P>0.05)。4.体重指数改变情况比较:治疗前后体重指数有明显差异(P<0.05),但组间比较无明显差异(P<0.05)。5.动脉粥样硬化指数比较:治疗前后动脉粥样硬化指数有显著性差异(P<0.01),治疗组对该项指数影响显著(P<0.01)。结论:1.当归芍药散加味(煎剂)结合西药常规疗法对冠心病稳定型心绞痛痰阻心脉证候疗效明显优于单纯西药常规治疗。2.当归芍药散加味(煎剂)结合西药常规疗法对冠心病稳定型心绞痛痰阻心脉证患者的血脂水平有一定改善效果。
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