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目的:探讨瑞舒伐他汀联合依折麦布对急性冠脉综合征(ACS)合并糖耐量异常异常(IGT)病人血脂、糖代谢的影响及安全性的评价。方法:收集2017年9月至2018年12月新疆维吾尔在自治区中医院心脏重症医学科(CCU)因ACS入院且合并IGT患者共192例,随机分为观察组、对照组各96例,共完成随访180例,观察组完成随访91例,对照组完成89例。观察指标:(1)治疗前和治疗6个月、12个月后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);(2)入院第6天及治疗第12个月空腹血糖、糖负荷后2h血糖、糖化血红蛋白、新发糖尿病数;(3)治疗12个月过程中是否出现:转氨酶升高>3×IU/L、服药后肌酸激酶升高>5×IU/L、急性肾功能不全、新发肿瘤性疾病。结果:(1)观察组与对照组治疗前TC、HDL-C、LDL-C均值无统计学差异(P>0.05);治疗6月后观察组TC、LDL-C水平为3.57±0.92mmol/L、1.99±0.60mmol/L,对照组为4.17±0.9mmol/L、2.39±0.54mmol/L,两组TC、LDL-C较治疗前差异具有统计学意义(均P<0.05),治疗6个月时治疗组与对照组TC、LDL-C、差异具有统计学意义(均P<0.05);治疗6个月后观察组TC、HDL-C、LDL-C值为3.01±1.06mmol/L、1.32±0.28mmol/L、1.65±0.63mmol/L,对照组3.93±0.84mmol/L、1.09±0.30mmol/L、2.2±0.57mmol/L,两组与治疗前对比具有统计学差异(均P<0.05),两组治疗12个月时TC、HDL-C、LDL-C均具有统计学差异(均P<0.05)。(2)观察组与对照组入院第6天FBG、2hPPG、HbAlc%组间比较无统计学差异(均P>0.05),第12个月FBG、2hPPG、HbAlc%组间比较无统计学差异(均P>0.05);观察组组内比较治疗12个月后与入院第6天FBG、HbAlc%无统计学差异(均P>0.05),2hPPG存在统计学差异(P<0.05);对照组组内比较治疗12个月后与入院第6天FBG、HbAlc%无统计学差异(均P>0.05),2hPPG存在统计学差异(P<0.05);治疗组新发糖尿病7人,占7.8%,对照组6人,占6.7%,两组新发糖尿病比例无统计学差异(P>0.05)。(3)观察组对照组在12个月内均未出现肝酶升高、肾功能异常变化、新发肿瘤疾病,对照组发生1例肌酶升高病例,观察组对照组不良反应相比无统计学差异(P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀联合依折麦布较单用瑞舒伐他汀在ACS合并IGT病例中具有更好的降脂效果,且两种降脂策略对糖代谢的影响及不良反应的发生均无明显差异。