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目的:1.通过观察不同证候膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者关节液中丙二醛(malonic dialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的含量特点,发现MDA、SOD与不同证候的关系,为中医证候的客观化提供物质基础;2.通过分析同一证候的膝骨关节炎患者证候评分与MDA、SOD含量的关系,发现MDA、SOD浓度水平与中医证候评分即证候严重程度的相关性,为中医证候的标准化、临床精准辨证治疗提供客观依据。方法:本研究选取2019年1月至2019年5月在北京中医药大学东直门医院住院的诊断为膝骨关节炎的患者共54例,其中男性15例,女性39例,年龄27～77岁,平均(62.54±12.02)岁,根据中医证候辨识标准判断患者证候并分为痰瘀互结证组和肝肾亏虚证组,其中痰瘀互结证组23例,肝肾亏虚证组31例。抽取患者关节液,使用硫代巴比妥法测定MDA的浓度,黄嘌呤氧化法测定SOD的浓度,采用中医证候量表评估证候的严重程度。结果:1.痰瘀互结证患者的关节液MDA浓度平均值为(2.10±1.67),肝肾亏虚证患者的关节液MDA浓度平均值为(1.40±1.32),痰瘀互结证患者的关节液MDA浓度高于肝肾亏虚证患者,且差异有统计学意义(P<0.05);2.痰瘀互结证患者的关节液SOD浓度平均值为(55.01±12.30),肝肾亏虚证患者的关节液SOD浓度平均值为(47.93±14.22),肝肾亏虚证患者在关节液SOD浓度低于痰瘀互结证患者,且差异有统计学意义(P<0.05);3.通过膝骨关节炎痰瘀互结证候下患者中医证候评分与关节液MDA、SOD浓度进行统计处理,发现膝骨关节炎痰瘀互结证候下,中医证候评分和关节液MDA浓度呈正相关,且有差异性(r=0.532,P<0.05);膝骨关节炎痰瘀互结证候下,中医证候评分和关节液SOD浓度呈正相关,但未见显著性(r=0.172,P>0.05);4.通过膝骨关节炎肝肾亏虚证候下患者中医证候评分与关节液MDA、SOD浓度进行统计处理,发现膝骨关节炎肝肾亏虚证候下,中医证候评分和关节液MDA浓度呈正相关,但未见显著性(r=0.088,P>0.05);膝骨关节炎肝肾亏虚证候下,中医证候评分和关节液SOD浓度呈正相关,且有差异性(r=0.424,P<0.05)。结论:1.膝骨关节炎不同证候间患者的关节液MDA、SOD浓度特点不同,反应了证候的差异;2.膝骨关节炎患者的关节液MDA、SOD浓度与中医证候积分存在相关性,反应了证候的严重程度;3.上述两个特点与此疾病不同证候下中医的病因病机分析相一致,为证候的客观化提供物质学基础,为证候的标准化及精准辨证提供了客观依据,丰富了证候辨识的内涵。