目的:通过ROC曲线及回归分析得出雌二醇斜率(E2斜率)孕周公式,寻求简单有效的监测指标,提高临床对早孕期流产的诊断水平。方法:回顾性分析本中心就诊的1249例孕妇(难免流产组237例,继续妊娠组1012例)早孕期(第4~12孕周)血清雌二醇(E2)、孕酮(P)检测报告,应用受试者工作特征曲线(Receiver Operator Characteristic curve,ROC曲线)对各孕周E2及P水平进行分析获得最佳临界值(Cut-off值);进一步对Cut-off值行组外验证,比较其诊断流产准确率;回归分析得出雌二醇斜率(E2斜率)孕周计算公式。结果:(1)ROC曲线分析显示第4~10孕周血清E2诊断难免流产的Cut-off值分别为:213 pg/ml、259.5 pg/ml、499.5 pg/ml、526 pg/ml、806.5 pg/ml、835 pg/ml、1043.5 pg/ml,相应准确性分别为67.6%、73.2%、81.7%、86.9%、91.5%、95.5%、98.2%。(2)ROC曲线分析显示第4~10孕周血清P诊断难免流产的Cut-off值分别为:25.685 ng/ml、29.565 ng/ml、24.965 ng/ml、25.39 ng/ml、29.27ng/ml、30.425 ng/ml、26.545 ng/ml,相应准确性分别为71.8%、72.3%、82.1%、85.0%、91.1%、95.5%、97.5%。(3)组外验证显示E2Cut-off值诊断流产准确率高于P(P<0.05)。(4)E2 Cut-off值与孕周呈线性正相关,R2=0.968,E2斜率k=141,带入孕周公式为:第4~10孕周E2(最低安全值)(pg/ml)=174+(孕周-4)×k。4~10孕周E2最低安全值诊断难免流产的准确性分别为66.2%、75.6%、83.6%、85.9%、90.6%、95.0%、97.5%,与E2Cut-of值诊断难免流产的准确性相似(P>0.05)。结论:动态测定雌、孕激素水平可作为预测早孕期流产的可靠指标;雌二醇斜率(k=141)孕周公式为:雌二醇(pg/ml)=174+(孕周-4)×k,该方法诊断早孕期流产较简单准确,临床应用E2斜率监测早孕期流产较有可行性、创新性及科学性。