目的：目前大多数心理疾病人群的主要就诊途径是综合性医院，而躯体疾病与精神障碍的共病问题是常见的现象。本文从实用性和应用性角度出发，详细介绍综合性医院中常见的精神卫生问题的识别和处理方法；强调从症状学的角度，提高对有关躯体疾病与精神障碍之间的甄别度；并为非精神专科医务人员经常遇到的问诊和转诊以及医患之间沟通的问题提供应对技巧。为改善综合性医院服务水平提供依据。方法：1.以2011年4月16日为调查起始点，随机抽取吉林大学医学院附属第一医院心理卫生科1000例精神科门诊患者，依据美国精神疾病诊断统计手册第4版(DSM-1V)，对这些精神患者资料调查分析，927例符合本次调查研究的对象要求，有效率为92.70%，将该927例患者作为研究组，该组开设精神科室。2.同时在长春市第六医院随机抽取1000份精神科门诊患者资料，采取与研究组相同的方式进行诊断，其中864份符合本次研究要求，有效率86.40%，将该864例患者作为对照组。3.对512例躯体疾病所致精神障碍患者进行回顾性分析，所有会诊病人均进行标准的精神科会谈，并根据(DSM-1V)的诊断分类进行诊断。对会诊科室分布、躯体各系统疾病患者精神障碍分布情况进行分析。结果：1.已经开设精神卫生科室，在精神科会诊率，临床医生接受精神卫生培训，掌握精神卫生知识程度以及对开展精神卫生服务意向等方面均优于未开设精神卫生科室的医院。2.在综合医院的就诊者中，心理障碍的患病率相当，高每4个就诊中，就有一名患有符合(DSM-1V)诊断标准的心理障碍者，比一般群体高2-4倍。在所有障碍多见者为抑郁症，广泛性焦虑，神经衰弱，酒滥用和躯体障碍(旧称内脏神经症)四类。3.综合医疗机构的临床医师，对心理障碍的识别能力不高每6名符合诊断标准的心理障碍患者中，仅1名给出诊断，5名漏诊或误诊。（4）综合医院对已识别的心理障碍的处理也有问题。仅约半数的患者予药物治疗，约半数予非药物处理。结论：1.综合性医院对于心理障碍的识别能力不足，同时也缺乏对心理障碍正确处理的知识。2.在综合性医院各科存在较多的精神医学问题住院患者伴发的精神障碍涉及到各类疾病尤其对慢性疾病和老年患者更为明显，影响也更大对其社会功能和生命质量造成损害也越严重。因此在治疗躯体疾病的同时及应及时使用心理和药物等多种干预手段，使患者得到全面康复，从而提高患者的生命质量。3.使医疗资源浪费和医疗费用明显增加。避免对那些有躯体主诉而未能识别的心理障碍患者，往往进行多不必要的检查，给予许多未能对症的药物，甚至是无谓的住院治疗，既浪费了医疗资源，又增加了患者的医疗费用。