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目的:探讨山西省与内蒙古自治区宫颈上皮内瘤变的检出率及影响因素的不同。方法:在2014年6月-2014年12月期间,对山西省的符合条件(小于65已婚妇女)的40000名人群现场和内蒙古自治区符合条件(小于65已婚妇女)的10000名人群现场,共50000人进行人口学特征、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌相关因素问卷调查,同时进行细胞学筛查,细胞学检查的结果中,意义不明确的非典型鳞状细胞(Atypibal squamous cells of undetetmined significance,ASC-US)及以上者(除外估计腺细胞异常及拒绝阴道镜者)进一步行人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)分型检测及阴道镜和病理组织检查。将两地病检结果为CIN2(Cervical intraepithelial neoplasia II,CIN2)及以上者作为CIN2+组(山西省237例,内蒙古自治区23例),慢性炎自愿进入研究者和全部CIN 1者作为对照组(山西省2067例,内蒙古自治区468例),建立队列研究进行为期4年的前瞻性队列研究。本研究对山西省的2304例和内蒙古自治区的491例前瞻性队列研究的妇女的基线数据进行横断面分析,使用Logistic回归模型分析CIN2+的危险因素。结果:(1)人群现场ASC-US的检出率山西省高于内蒙古自治区(5.76%vs.4.72%),山西省与内蒙古自治区细胞学检测异常者(ASC-US及以上者)分别为6.94%和4.72%。(2)山西省阴道镜CIN检出率高于内蒙古自治区(2.00%vs.0.66%),鳞状上皮癌(Squamous of cervical carcinoma,SCC)检出率也是如此(47.5/100,000vs.20.0/100,000)。山西省与内蒙古自治区CIN 2+的检出率分别为0.5925%和0.23%。(3)HR-HPV感染、既往不知道是否患阴道炎在山西省与内蒙古自治区两地均可增加CIN2+的发病风险,而山西省妇女初潮年龄≤16岁、文化程度初中是CIN2+的独立危险因素,绝经是CIN2+的保护因素。性生活后不清洗外阴是内蒙古自治区CIN2+的危险因素。(4)山西省和内蒙古自治区HR-HPV总感染前三型均为16、58、52;山西省CIN2+组的HR-HPV感染前五位型别是16、58、31、52、33,内蒙古自治区CIN2+组的HR-HPV感染前五位型别是16、33、52、58、51。结论:结果表明两地危险因素的差异可能解释了山西省和内蒙古自治区宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发病率上的差异,HR-HPV分布、既往是否患阴道炎、文化程度、初潮年龄、绝经与否、性生活后外阴是否清洗与CIN2+发生相关,CIN2+危险因素的地区差异与地区特异性预防策略的制定密切相关。