慢性肾小球肾炎是临床常见病和多发病，蛋白尿是其主要特征之一，持续性蛋白尿进一步加重肾脏实质性的损害。因此，减少和控制蛋白尿是预防肾小球硬化及进入肾功能衰竭的关键。现代医学应用激素、细胞毒性药物等免疫抑制剂治疗，但副作用较大，而传统中医药辨证治疗目前取得了令人瞩目的成就。目的：通过运用益肾活血、清热化湿法治疗慢性肾小球肾炎的临床研究，观察中药治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效，探讨中医辨证论治规律及药效学机制，探寻中医药治疗慢性肾炎安全有效的治疗方法。方法：将已确诊的CGN患者随机分为两组：中药治疗组(30例)，肾复康胶囊对照组(26例)。治疗组根据中医辨证论治予益肾活血、清热化湿的中药随证加减，日一剂水煎分三次服；对照组予肾复康胶囊5粒日三次口服，疗程3个月。治疗前后分别测定两组的尿蛋白及相关指标，观察临床症状的改变。结果：①中医治疗组治疗慢性肾炎总有效率为76.67％，肾复康胶囊对照组总有效率为42.31％，治疗组明显优于对照组(P＜0.01)。②中药治疗组改善中医临床症状有效率为78.24％，明显优于肾复康胶囊对照组26.95％(P＜0.01)。结论：①肾虚、湿热、血瘀，虚实夹杂是慢性肾小球肾炎的基本病机。②益肾活血、清热化湿法治疗慢性肾小球肾炎降低蛋白尿疗效确切，改善患者临床症状突出，其药效学机制可能与改善肾脏血流动力学、调节免疫功能有关。前言慢性肾小球肾炎(CGN)简称慢性肾炎是由多种原因引起的原发于肾小球的免疫炎症性疾病，大多数病因及发病机理尚不明确且多数病例并非由急性迁延而来，是一组起病隐匿、病程迁延、伴有不同程度蛋白尿、血尿和高血压的进行性肾功能减退的肾小球疾病综合征。该病临床表现多种多样，轻重程度悬殊，病程长，且多以缓慢进行性为特点。其发病机制主要是免疫反应介导的肾小球损伤和非免疫介导的肾脏损害。现代医学治疗本病的主要目的是防止或延缓肾功能进行性损害，改善或缓解临床症状及防治并发症。但是疗效不明显且西药毒副作用较大，部分患者的病理损害呈进行性发展，最终可出现肾衰竭(ESRD)，目前大量临床研究证实中医药和中西医结合治疗本病优于单纯西药治疗，有很大的挖掘潜力。蛋白尿是慢性肾炎的主要临床表现，是诊断肾炎和判断疗效的主要指标，也是治疗的难点。现代医学认为肾小球性蛋白尿是由于炎症、免疫等因素引起肾小球屏障受损使虑过膜的孔径变大，电荷屏障作用减低，血浆白蛋白虑过超过肾小管的吸收，便形成了肾小球性蛋白