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目的：探讨原发性肝细胞癌(PHCC，以下简称肝癌)中血管生成、血管内皮生长因子(VEGF)和受体(VEGFR：Flt-1、Flk-1、Flt-4)表达水平以及血清VEGF水平与预后的关系。病例与方法：筛选60例病理类型为原发性肝细胞癌的患者进行随访，中位随坊时间为30.5个月。应用免疫组化通用型两步法检测原发肿瘤标本中的微血管密度(MVD)、VEGF表达情况；免疫组化SABC法检测标本中三种VEGFR的表达情况：ELISA法检测其中30例患者术前血清VEGF水平，并结合临床随访资料进行相关分析及单因素、多因素生存分析。结果：①PHCC原发肿瘤标本中的MVD、VEGF、Flt-1、Flk-1、Flt-4和血清VEGF共6个指标的表达均与HBV感染、肝硬化结节情况无关(P＞0.05)；均与肿瘤直径、分期和／或分化、癌栓情况有关(P＜0.05)；部分指标与肿瘤数目、肿瘤包膜完整情况有关。②VEGF表达差异与MVD的表达有显著统计学意义(P＜0.001)，高表达组的MVD平均值高于低表达组(P＜0.001)；三种VEGFR和血清VEGF与MVD和VEGF(分值)进行相关分析检验，Flt-1、Flk-1与MVD的相关性无统计学意义(P＞0.05)，而Flt-4、血清VEGF与MVD，Flt-1、Flk-1、Flt-4、血清VEGF均与VEGF的相关性有统计学意义(P＜0.05)。③就复发而言，60例患者中，26例复发，34例未复发，前者的MVD、VEGF、Flt-1、Flk-1水平均较后者为高且差异有统计学意义(P＜0.05；0.003，0.013，0.031，0.026)；Flt-4水平的差异无统计学意义(P＞0.05，0.066)；30例患者中，8例复发，22例未复发，前者的血清VEGF水平较后者为高且差异有统计学意义(P＜0.05；0.015)。④多因素生存分析显示MVD、VEGF、Flt-1、Flk-1和血清VEGF5个指标的低表达组的无瘤生存率均比高表达组高(P＜0.05；0.009，0.017，0.025，0.042，0.013)结论：①PHCC原发肿瘤标本中MVD、VEGF、Flt-1、Flk-1和血清VEGF 5指标均可作为估计无瘤生存的独立预后因素，有利于选择术后复查及预防性治疗的方式②MVD、VEGF、Flt-1、Flk-1、Flt-4和血清VEGF 6指标在诊断病情和选择治疗方面均有意义。③MVD、VEGF、Flt-1、Flk-1、Flt-4和血清VEGF之间大多具有相关关系，如联合检测对预后价值更大。④血清VEGF可做为简便有效的独立预后指标，在未行手术情况下即可测知，因而极具临床实用潜力。