论文部分内容阅读
目的： 探讨中老年男性血清GH-IGF-1轴与年龄的变化关系;中老年男性血清生长激素缺乏(GHD)与机体组分的关系;GHD对生活质量(QOL)有何影响;胰岛素生长因子-1(IGF-1)降低对颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及骨密度(BMD)的影响。 方法： 1.选取2012年2月至2013年4月在我院干部病房住院或体检的中老年男性120例,按年龄段分成三组,40-59岁:中年组,60-79岁:老年组,80岁以上:高龄组,比较三组之间血清GH水平的关系;将该120例患者按照有无GHD分成两组,GHD组和GH正常组,比较两组之间体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、SF-36健康量表评分有无差异;分析所有检测指标与血清GH水平有何相关性。 2.选取2012年2月至2013年12月在我院干部病房住院或体检的中老年男性86例,按所测血清IGF-1水平分为两组:IGF-1降低组,IGF-1正常组;比较两组之间年龄、IMT及左侧股骨 T-值评分有无差异,分析血清 IGF-1水平与年龄、IMT、T-值有何相关性。 3.GH的检测:所有研究对象禁食12小时后于次日清晨空腹抽取静脉血,用EDTA抗凝管收集1-2ml,并于4小时之内离心,用放射免疫法来检测血清GH的浓度。 4.IGF-1的检测:所有研究对象禁食12小时后于次日清晨空腹抽取静脉血,用EDTA抗凝管收集5ml,并于4小时之内离心,离心后取血清放入-80℃冰箱保存,待测血清IGF-1水平。 5.生活质量测量方法:采用SF-36健康调查量表(中文版)对调查对象进行评定,包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康8个方面,分值越高,表明生活质量越好,分值越低表明生活质量越差[1]。 结果： 1.三组之间GH的比较:随着年龄的改变血清 GH平均值发生改变,中年组与高龄组比较,差异有统计学意义(P<0.01﹚,且年龄与血清GH水平呈负相关;GHD组与GH正常组比较:BMI、TC、TG、LDL-C均升高,HDL-C降低,差异有统计学意义(P<0.05);FPG、HbA1c差异无统计学意义(P>0.05);两组比较:GHD组生活质量各维度评分均降低,生理功能、生理机能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康的评分,GHD组分别是(61.56±9.87,52.34±19.43,61.09±11.48,61.97±10.70,60.47±9.87,56.64±12.68,56.28±27.59,66.06±9.70)分,GH正常组分别是(68.35±11.84,61.08±21.73,67.47±13.61,66.77±9.28,65.34±11.42,65.06±16.43,68.66±24.51,70.82±10.21)分,差异均有统计学意义(p﹤0.05)。GH与检测指标的相关性分析中,GH与年龄、BMI、TC、TG、LDL-C呈负相关(r<0,P<0.05﹚,与HDL-C及生活质量各维度呈正相关(r>0,P<0.05﹚,与FPG、HbA1c无明显相关性。 2.IGF-1降低组与 IGF-1正常组比较:两组之间年龄无明显差异,IMT及左侧股骨T值之间差异均有统计学意义(p<0.05);IGF-1与所检测指标的相关性分析中,IGF-1与年龄呈现明显的负相关性(r<0,p<0.05﹚,与IMT及T-值呈显著的正相关﹙r>0,p<0.05﹚。 结论： 1.随着年龄的增长,中老年男性血清GH水平逐渐降低,GHD可导致BMI、TC、TG、LDL-C增高,HDL-C减低,生活质量下降。 2.校正年龄因素后,血清IGF-1水平降低与中老年男性颈动脉IMT厚度及BMD下降有相关性。