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目的:对我院IgA肾病的患者进行回顾性队列研究,分析尿酸与IgA肾病的临床指标及病理特点的关系,探究高尿酸血症与IgA肾病进展及预后的影响,为IgA肾病的治疗提供了重要依据。方法:收集了 2011年1月至2017年11月在中日联谊医院肾内科肾活检的患者,并明确诊断为原发性IgA肾病共79例,对其进行回顾性队列分析研究。并依据血尿酸的程度分为血尿酸正常组、血尿酸增高组两个组。并观察肾穿刺患者的一般情况包括身高、体重、性别、病程、年龄、血压;血清指标包括血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清胱抑素、血红蛋白、血白蛋白、血沉、甘油三酯、总胆固醇、血IgA、血C3、血C4;尿检包括尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量水平;病理学指标包括IgA肾病病理分级、TIL分级及肾小球血管损伤分级等,对上述所有资料进行统计分析。结果:1.IgA肾病患者的发病年龄主要集中在21-30岁,约占入组患者总例数的37.97%,血尿酸增高组的比例也主要集中在21-30岁年龄段,占总例数的16.46%。2.血尿酸增高组与正常组在性别、年龄分布上以及病程上没有明显的差异(P>0.05)。体重指数差异具有显著统计学意义(P<0.01),因此可认为血尿酸增高组体重指数高于血尿酸正常组。3.血尿酸增高组和正常组高血压的占比差异具有统计学意义(P<0.05),血尿酸增高组高血压比例数高于正常组。4.血尿酸增高组和正常组肾功能不全、尿素氮、肌酐占比差异具有明显的统计学意义(P<0.01),血尿酸增高组肾功能不全比例高于血尿酸正常组。5.血尿酸增高组和正常组的甘油三酯、胱抑素C和24小时尿蛋白定量及微量白蛋白的差异具有统计学意义(P<0.05),可认为血尿酸增高组的血尿素氮、血肌酐、血甘油三酯、24h尿蛋白、血清胱抑素与微量白蛋白均高于正常组,而血胆固醇、C3、C4、IgA、血白蛋白及血沉等指标两组比较无明显差异(P>0.05)。6.血尿酸增高组和正常组IgA肾病Lee氏病理分级构成比差异具有统计学的意义(P<0.05)。尿酸正常组的Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ级比例较高,血尿酸增高组的Ⅲ级、Ⅳ+Ⅴ级比例较高,血尿酸增高组Ⅳ+Ⅴ级发病率明显高于正常组。7.血尿酸增高组和正常组TIL分级程度构成比差异具有显著的统计学意义(P<0.01),尿酸正常组TIL分级Ⅱ级比例较高,血尿酸增高组Ⅲ+Ⅳ级比例较高,血尿酸增高组Ⅲ+Ⅳ级明显高于正常组。血尿酸增高组和正常组的肾小动脉病变分级的构成比差异具有显著统计学意义(P<0.01),因此可认为不同分组肾小动脉病变分级的构成存在差异,血尿酸正常组0级比例较高,血尿酸增高组3级比例较高,血尿酸增高组3级比例明显高于正常组。结论:1.IgA肾病主要发病在年轻人中,好发于男性,IgA肾病合并高尿酸血症发病率较高。2.IgA肾病高尿酸血症与体重指数、血压、尿素氮、肌酐、甘油三酯、胱抑素C、24h尿蛋白定量及微量白蛋白等密切相关。3.IgA肾病的血尿酸程度与肾脏病理分级(Lee氏分级、TIL分级及肾小动脉分级)程度相关,尿酸越高,病理病变分级越高,是疾病进展及预后的危险因素。4.应积极控制IgA肾病患者的高尿酸血症发生,延缓疾病进展,有利于提高IgA肾病患者的长期生存率。