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目的:通过对乙型肝炎患者不同感染阶段外周血及肝脏组织内CD8~+CD28~+T淋巴细胞含量进行检测,观察CD8~+CD28~+T淋巴细胞在不同感染阶段的表达差异;同时讨论CD8~+CD28~+T淋巴细胞与外周血HBsAg的关系,并探讨其临床意义。方法:选取2018年4月~2019年1月于我院诊治的乙型肝炎患者80例,其中免疫耐受期、免疫清除期、非活动期、再活动期患者各20例,另选择健康人20例。使用流式细胞术检测纳入人群外周血CD8~+CD28~+T淋巴细胞表达;免疫组织化学方法检测乙型肝炎患者肝脏组织内CD8~+CD28~+T淋巴细胞表达;以及电化学发光法定量检测乙型肝炎患者外周血HBsAg含量。收集实验数据并进行统计学分析。结果:(1)流式细胞术结果显示:健康人、免疫耐受期、免疫清除期、非活动期、再活动期外周血CD8~+CD28~+T淋巴细胞百分比分别为(26.2±3.5)%、(26.6±3.5)%、(40.3±5.5)%、(20.0±4.4)%和(22.3±2.0)%,各组之间差异具有统计学意义(均有P<0.05)。免疫组织化学结果示:免疫耐受期、免疫清除期、非活动期、再活动期肝脏组织CD8~+CD28~+T淋巴细胞表达分别为(13.1±3.5)个/HP、(31.1±5.3)个/HP、(6.2±2.4)个/HP和(8.7±1.9)个/HP,各组之间差异具有统计学意义(均有P<0.05)。(2)HBsAg低、中、高三组人群外周血CD8~+CD28~+T淋巴细胞百分比分别为(22.7±6.3)%、(27.0±8.1)%和(32.7±8.6)%,各组间差异有统计学意义(均有P<0.05);肝脏组织CD8~+CD28~+T淋巴细胞表达分别为(9.4±7.8)个/HP、(14.3±9.8)个/HP和(21.2±10.4)个/HP,各组间差异有统计学意义(均有P<0.05)。结论:(1)乙型肝炎患者不同感染阶段外周血及肝脏组织CD8~+CD28~+T淋巴细胞表达均存在明显差异,可能与病毒长期刺激机体免疫系统,导致免疫系统功能失调有关。(2)HBsAg分子水平可间接反应肝脏免疫反应激活程度。