基于中医传承辅助平台总结吴深涛教授治疗Graves病的用药规律及临证经验

来源 :天津中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Biremoon
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目的本研究通过搜集、整理、挖掘吴深涛教授近年来治疗Graves病的相关医案资料,借助中医传承辅助平台(TCMISS V2.5版)进行回顾性研究,分析病例就诊信息、辨证分型、诊断处方、挖掘组方规律等,总结吴深涛教授治疗Graves病的经验,为规范Graves病的中医治疗及传承导师经验提供数据支持和理论支撑。方法通过收集2019年9月至2022年1月期间就诊于天津中医药大学第一附属医院吴深涛教授门诊、符合纳入排除标准的Graves病的病例,收集人口学信息、四诊信息、辨证分型、处方用药等,借助中医传承辅助平台(V2.5),运用频数统计、复杂系统熵聚类分析及关联规则分析方法,对病案中性别、年龄、证候、四诊信息、用药频次、性味归经进行分析,得到核心用药组合、各证型中组方用药规律及新方组合。结果本研究共纳入77名患者,其中男性患者10例,女性患者67例,年龄分布在11-78岁之间。共计313诊次,包括中药218味,总用药频数为4814次。发现处方使用频次前十位的药物为柴胡、黄芩、茯苓、甘草、夏枯草、桂枝、法半夏、太子参、苍术、干姜,主要性味寒、温、平,辛、苦、甘,归经为肝、心、脾、胃、肺经。通过关联规则与复杂系统熵聚类分析,得到常用药物组合490个,关联规则44973条,共计16味中药,推测出4组新方。结论1.吴深涛教授治疗Graves病的药物中以寒性药、辛味药、苦味药为主,归经中脾经药物最多。临床治疗的核心处方药物组成为柴胡、黄芩、甘草、茯苓、夏枯草、桂枝、法半夏、苍术、茵陈、干姜、泽泻、太子参、猫爪草、猪苓。以疏肝解郁、解毒清热、益气养阴、活血化瘀、化痰散结为主要治则。2.吴深涛教授认为Graves病发病与内毒为患有关,病位主要在肝、心、脾、肺、胆、三焦。其核心病机为:元气充沛,邪火戢敛;元气不足,邪火妄动,并归纳为肝郁化毒证、阴虚毒蕴证、肝经热毒证、热毒上炎证、痰热毒瘀证、气虚毒伏证等6个证型。在治疗时则应分清标本缓急:急则治其标,清热除湿降火兼以解毒祛邪;缓则治其本,补气升阳滋阴兼以解毒扶正。
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