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目的:探讨代谢综合征(MS)与良性前列腺增生症(BPH)有无相关性,以明确良性前列腺增生症的病因及两者之间的病理机制。方法:采集良性前列腺增生门诊病例300人,详细询问代谢综合征及良性前列腺增生症的相关病史,测量血压、身高、体重、腹围、臀围等指标及问卷提问测国际前列腺症状评分(international prostate symptoms score,IPSS);收集血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)等血清学指标,经腹超声测量前列腺体积(prostate volum,PV),尿动力测量仪测最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)。统计处理数据,分析代谢综合征与良性前列腺增生症各评价指标之间的相关性及分组比较。结果:将前列腺增生各评价指标进行正态性转换(PV1~2=logPV,PSAx=logPSA,Qmaxx=logQmax,IPSSy~2=IPSS),指标之间均具有显著相关性(P＜0.05),其中最大尿流率(Qmax)与其它变量呈负相关;体重、收缩压(SBP)、血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白蛋白胆固醇(HDL-C)、前列腺增生病程(BPH史)均与前列腺体积(PV1)相关,相关系数分别为(r=0.122:r=0.171:r=0.100;r=0.133:r=-0.118;r=0.131:P＜0.05)。回归方程:PVI=0.154 SBP+0.120 BPH史-0.090 HDL+0.081 TG+0.080体重(F=4.359;P=0.001),各影响因素与前列腺体积(PV)成指数关系;PSAx=-0.227HDL,(P＜0.001),HDL与PSA呈指数关系;Qmaxx=-0.136年龄-0.135LDL-0.085腹围,(P=0.022＜0.02),年龄、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、腹围与Qmax呈指数函数:糖尿病组和对照组比较,最大尿流率差异有显著性意义,糖尿病组Qmaxx(1.0414±0.217)小于非糖尿病组(1.0441±0.232),(t=3.056,P=0.0016＜0.05)。国际前列腺症状学评分(IPSS)与年龄(r=0.131,P=0.012＜0.05)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)(r=-0.288,P=0.25＜0.05)偏相关;高血压病组与对照组比较IPSS有显著性差异,高血压组IPSS(13.03±7.304)大于非高血压组IPSS(11.26±6.883)(t=-2.056,P＜0.05)。冠心病组与对照组比较,前列腺体积有差异性(P＜0.001)、最大尿流率(Qmax)有差异性(P＜0.05)、国际前列腺症状评分有差异性(P＜0.05)。说明冠心病与BPH具有显著相关性,冠心病患者前列腺体积大,下尿路症状重(lowerurinary tract symptoms,LUTS),生活质量差。代谢综合征各评价指标与前列腺增生有显著相关性,表明代谢综合征和良性前列腺增生症关系密切。BPH也可能是代谢综合征一种表现形式,BPH患者可能同MS一样存在胰岛素抵抗介导的葡萄糖利用障碍和继发的高胰岛素血症。非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulindependent diabetes mellitus,NIDDM),继往高血压病史,肥胖症,低HDL-C及高胰岛素水平可能是良性前列腺增生症的重要危险因素;这些发现提示高胰岛素水平与BPH可能存在病因学联系。在临床工作中,前列腺增生症患者应同时注意有无糖尿病(DM)、高血压病(HP)、肥胖症、脂质异常综合征等内科疾病;反之,患有这些内科疾病的病人也需警惕严重BPH存在的可能性。