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研究目的：调查广东地区克罗恩病的发生情况,进一步探讨其流行病学特征、中医证型的分布规律。探讨克罗恩病临床特征,提高对克罗恩病的认识,为能早期诊断和预防克罗恩病提供帮助和依据。研究结果：1.共收集病例226例,其中中医院就诊病例60例(26.5%),西医院就诊病例166例(73.5%)。男155例,女71例,男女性别比为2.1：1。收集到居住地信息的病例共212例,其中经济发达地区157例(69.5%),经济欠发达地区55例(24.3%)。对发病诱因分析发现,诱因不明显者199例(88.1%),进食不洁食物者18例(8.0%),进食刺激性食物者7例,受情绪影响者2例。发病年龄,最小7岁,最大79岁,平均30.22岁,发病高峰为16-25岁(39.8%)。患者年龄,最小12岁,最大84岁,平均34.82岁。病程,最小值2个月,最大值31年,平均值4.10年。所收集病例全部都没有家族相关疾病史。2.临床类型：疾病分期：活动期164例(72.6%),缓解期62例(27.4%)。疾病分度：轻度63例(27.3%),中度124例(54.9%),重度39例(17.3%)。按蒙特利尔克罗恩病表型分类法进行临床类型,确诊年龄≤16岁23例(10.2%),17-40岁147例(65%),>40岁50例(22.1%)。病变部位：L1回肠末段88例(38.9%),L2结肠78例(34.5%),L3回结肠48例(21.2%),L4上消化道(十二指肠)4例,除此以外还有以下部位,回肠22例,回盲部6例,空肠9例,小肠47例(小肠部位是胶囊内镜结果,无法区分空肠和回肠),直肠13例。病变部位有1个的86例(38.1%),有2个的119例(52.7%),有3个及以上的13例(5.8%)。疾病行为,非狭窄非穿透113例(50%),狭窄80例(35.4%),穿透8例(3.5%)。3.临床表现：消化道表现：209例(92.5%)腹痛,134例(59.3%)腹泻,63例(27.9%)粘液便,21例(9.3%)血便,56例(24.8%)腹块,14例(6.2%)肠瘘。全身症状表现：60例(26.5%)发热,95例(42%)消瘦,158(69.9%)贫血例,49例(21.7%)食欲不振,41例(18.1%)疲劳。肠外表现：23例(10.2%)肝胆病变,14例(6.2%)关节炎/病,13例(5.8%)口腔溃疡,5例皮炎。并发症：59例(26.1%)肠狭窄,56例(24.8%)肠梗阻,49例(21.7%)肛周病变,20例(8.8%)瘘管,11例(4.9%)肠穿孔,8例(3.5%)炎性包块或脓肿,7例(3.1%)消化道出血,7例(3.1%)腹腔脓肿,无病例并发直结肠癌。4.治疗方式：采用1种治疗方式者60例(占26.5%)：单用5-ASA者38例(16.8%),单用生物制剂7例,单手术7例,单用免疫抑制剂6例,单用激素2例。同时采取2种治疗方式者66例(占29.2%)：5-ASA加激素者39例(17.3%),5-ASA加生物制剂9例,5-ASA加手术4例,5-ASA加免疫抑制剂3例。激素加免疫抑制剂3例,激素加生物制剂3例。免疫抑制剂加生物制剂2例,免疫抑制剂加手术1例。生物制剂加手术2例。同时采取3种治疗方式者50例(占22.1%)：5-ASA加激素、加生物制剂者17例(7.5%),5-ASA加激素、加免疫抑制剂者16例(7.1%),5-ASA加激素、加手术6例,5-ASA加生物制剂、加手术者5例,5-ASA加免疫抑制剂、加生物制剂者4例，,激素加免疫抑制剂、加生物抑制剂2例。4种治疗方式：5-ASA加激素、加免疫抑制剂、加手术2例,5-ASA加激素、加免疫抑制剂、加生物制剂者1例,激素加免疫抑制剂、加生物抑制剂、加手术1例。5种治疗方式：5-ASA加激素、加免疫抑制剂、加生物制剂者、加手术4例。没用上述5种方式,只是对症处理或中医治疗的17例。226例中内科治疗无效需要手术者31例,手术率是13.72%。5.中医证型分布：共收集中医病例60例。基本证型中脾胃虚寒证22例(36.7%),气血亏虚证20例(33.3%),湿热蕴结证8例,寒湿困脾证3例、气滞血瘀证1例,肝郁脾虚证1例,其它类型5例。虚实证型分布,虚证11例(18.3%),实证10例(16.7%),虚实相兼39例(65%)。寒热证型分布,寒证34例(56.7%),热证9例(15%),寒热相兼17例(28.3%)。6.卡方检验结果显示,中、西医院就诊病例的疾病分期(活动期缓解期)差异有统计学意义(P<0.05)。不同中医虚实、寒热证型的疾病分期(活动期缓解期)差异均无统计学意义(P>0.05)。不同性别、地区的病变部位数差异均无统计学意义(P>0.05)。不同地区的疾病分度(轻中重度)差异有统计学意义(P<0.05)。方差分析发现,不同发病年龄者的病变部位数差异无统计学意义(P>0.05)。不同疾病分度(轻中重)者的发病年龄差异有统计学意义(P<0.05)。研究结论：广东地区克罗恩病流行病学特征与西方发达国家有明显区别,男性病例是女性的2倍左右,这与相关研究报道亚洲地区男性患者发病率更高相符；而欧美国家以女性为为主。广东经济较发达地区病例数明显比欠发达地区多,发病年龄高峰在16-25岁人群。大多数病例发病诱因不明显。所收集病例全部都没有家族相关疾病史,说明该病不是遗传性疾病。病变部位主要在回结肠,而西方发达国家主要在结肠。经济欠发达地区重症病例所占的比例显著高于经济较发达地区,中、轻度比例显著低于经济较发达地区。发病年龄越小,病情越轻症：发病年龄越大,病情越严重。中医院就诊病例中缓解期病例所占比例显著高于西医院就诊病例,活动期病例则显著低于西医院。