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目的：探讨遗忘型轻度认知损害(amnesia mild cognitive impairment,aMCI)与血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)基因第16内含子中Alu重复序列的插入/缺失(Insertion/Deletion,I/D)多态性及血清ACE活力水平的关系。
方法：入组180例60～85岁老年人,以简易精神状态评估、听觉词语记忆测试、临床痴呆评定量表等神经心理检测后分为遗忘型轻度认知损害组(90例,下称aMCI组)和正常认知对照组(90例,下称对照组),用聚合酶链式反应(PCR)法进行ACE基因I/D多态性分型,并以紫外分光光度法检测血清ACE活力水平。
结果:aMCI组和对照组之间基因型频率及等位基因频率分布有显著差异(x2=11.510、P=0.003;x2=6.945、P=0.008),aMCI组DD基因型及D等位基因频率高于对照组(23.33％vs.15.56％；56.67％vs.42.78％)。全部受试者各基因型亚组间听觉词语记忆、复杂图形、类别词语流畅性及符号数字转换测试得分差异显著(P<0.05),DD及DI型携带者分值均低于Ⅱ型携带者(P<0.05)。aMCI组血清ACE活力较对照组增高(127.30±49.40vs.115.16±39.67),但未达统计学差异(t=-1.818、P=0.071)。aMCI组和对照组AcE基因型各亚组间血清ACE活力水平均有显著性差异(F=7.491、P=0.001:F=4.970、P=0.009),依次为DD型组>ID型组>Ⅱ型组。aMCI组血清ACE活力与听觉词语记忆测试延迟回忆得分呈显著负相关(r=-0.230、P=0.029)。
结论:ACE基因I/D多态性与aMCI及血清ACE活力呈基因量效关系,D等位基因可能为aMCI的发病危险因子,aMCI认知障碍可能与高血清ACE活力水平有关。