【摘 要】
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儿童伤害一直是国内学者关注的课题。研究发现儿童伤害与其心理学特点有明显相关性。牙外伤属于伤害的一种,是儿童常见的口腔急症。大约25~50%的儿童在15岁前发生过牙外伤,其发生
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儿童伤害一直是国内学者关注的课题。研究发现儿童伤害与其心理学特点有明显相关性。牙外伤属于伤害的一种,是儿童常见的口腔急症。大约25~50%的儿童在15岁前发生过牙外伤,其发生高峰期为8~10岁。牙外伤,特别是恒牙外伤,不仅能影响其牙齿的外观和功能,还可能影响儿童身心的健康发展。目前有关牙外伤儿童心理学特点的研究尚未见报道。
目的:通过对7~11岁恒牙外伤儿童的行为问题调查和人格特征调查,初步阐明儿童牙外伤的发生与其心理学特点之间的相关性,为儿童牙外伤的预防和治疗及相关儿童心理健康问题的疏导提供科学依据。
方法:采用病例对照研究的方法,随机选择在中山大学光华口腔医学院附属口腔医院儿童口腔科就诊的7~11岁儿童作为调查对象。以恒牙外伤儿童患者为外伤组,非牙外伤儿童患者为对照组,对符合纳入标准的两组共114名儿童,外伤组及对照组各57名,进行问卷调查。利用艾森克人格问卷(EPQ)对被调查儿章的人格特征进行分析;利用Achenback儿童行为量表(CBCL)(父母用表)对被调查儿童行为特点进行分析。
运用SPSS16.0进行统计分析,结果以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验。非正态分布用中位数(M)及范围表示,采用秩和检验。采用非条件Logistic回归对9个行为因子进行多因素分析。
结果:人格特征测试:7~11岁儿童EPQ的P、N分量表得分外伤组高于对照组,差异有显著意义,E、L分量表外伤组与对照组差异没有显著意义。
行为测试:7~11岁儿童牙外伤组CBCL总粗分(32.51±20.41)高于对照组(17.19±11.67);外伤组男童CBCL总粗分(33.47±18.430)高于女童30.58±24.320。
行为问题检出率:外伤组儿童33.33%高于对照组7.02%,OR值6.63,95%CI为2.09~21.05;外伤组男童、女章行为检出率分别为63.2%、36.8%,男童高于女童。
牙外伤组男章在抑郁、社交退缩、多动、违纪、攻击性、强迫性和交往不良7个因子得分的中位数均高于对照组;牙外伤组女章在抑郁、社交退缩和攻击性3个因子得分的中位数高于对照组。牙外伤组男女童比较,前者在抑郁和分裂样2个因子的得分中位数高于后者。
将男、女各9个行为因子进行多因素分析,对9种因子进行非条件Logistic回归模型配合,男童最终进入回归方程的有抑郁、社交退缩、多动和攻击性4个因子,而女童最终进入回归方程只有抑郁这1个因子。
结论:7~11岁儿童牙外伤的发生与其心理学特点存在相关性。在人格特征方面,牙外伤儿童的社会化倾向及情绪稳定性不如正常儿童;牙外伤儿童存在明显的行为问题,抑郁、社交退缩、多动和攻击性是男童牙外伤发生的危险因素,而抑郁是女童牙外伤发生的危险因素。
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