云南省楚雄州公共卫生人力资源配置分析及公平性研究

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[目的]:本文旨在通过分析云南省楚雄州公共卫生人力资源的配置状况及其分布的人口和地理公平性,为合理配置公共卫生人力资源,进一步完善基层公共卫生人力资源相关政策提供理论依据。[方法]:采用普查方式收集2000-2008年楚雄州公共卫生有关机构的人力资源基本情况。对公共卫生人力资源的性别、年龄、职称、学历等结构进行描述性分析;采用洛伦兹曲线和基尼系数分析公共卫生人力资源配置的人口和地理分布公平性。[结果]:1.2008年末,楚雄州总人口为2606562人。调查的5类公共卫生机构,即疾病预防与控制机构、妇幼保健机构、健康教育机构、卫生监督机构、精神卫生机构共有公共卫生技术人员1132人,平均每万人口拥有公共卫生技术人员4.34人。2.2008年末,楚雄州的11个疾病预防控制中心共有卫生人员569人,较2000年增加49人。其中,卫生技术人员469名,每万人口拥有疾控卫技人员1.80人。卫技人员职称以初级职称为主,高级职称与中级职称人数都有上升的趋势;州级疾控卫技人员学历以大学及以上为主,市/县一级以大专为主;年龄均以30-39为主,平均年龄为38.60±6.81岁,州级在学历、职称方面均高于市/县级,而年龄则低于市/县级。3.2008年末,楚雄州11个妇幼保健机构共有卫生技术人员410人,较2000年增加101人,每万人口妇幼保健人员为1.57人。其中,州妇幼保健院有妇幼保健人员105人,市/县妇幼保健院配置人员13~42人不等。以执业医师为主占49%,注册护士占29%,平均年龄为38.16±6.43岁,学历主要为大专(50.5%),职称以初级为主占55.4%。4.2008年楚雄州卫生监督机构共有人员168人,每万人口平均0.70人;楚雄市健康教育机构有人员5人,每万人口配备专职健康教育人员0.019人;楚雄州精神卫生机构共有精神卫生保健人员125人,每万人口拥有精神卫生专科保健服务人员0.48人。5.2000-2008年,疾控和妇幼保健院卫技人员总量的人口公平性Gini系数在0.091-0.206之间,地理公平性Gini系数在0.143-0.20之间,均在0.35以下,楚雄州疾控和妇幼保健机构的人力资源配置相对公平。通过比较人口和地理公平性Gini系数,无论疾控和妇幼保健的人力资源分布,均为人口公平性优于地理公平性。疾控人力资源公平性优于妇幼保健。[结论]1.楚雄州公共卫生人力资源总量在逐步上升,素质亟待提高,卫生技术人员的学历、职称、专业结构不合理,高层次人才短缺,州、市/县级间卫生人力资源配置差异较大。2.2000-2008年,楚雄州疾控卫生技术人员、妇幼保健院卫生技术人员在人口和地理配置上相对公平,Gini系数在0.091-0.206之间,人口公平性高于地理公平性,疾控公平性优于妇幼保健机构。政策建议:1.在对公共卫生人力资源公平性评价时应考虑地理因素对其的影响2.卫生人力资源规划和开发3.强化人事、分配制度改革,制订优惠政策,吸引高素质人才4.控制总量,调整结构,实现卫生人力资源合理配置5.加强能力建设,全面提高公共卫生队伍整体素质
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