乡镇卫生院是农村三级医疗设施服务体系的中枢，起着承接上级县级医院和指导管理下级村卫生站的作用。随着我国发达地区经济的高速发展，现行的乡镇卫生院建设标准已经难以满足沿海发达地区小康型乡镇卫生院的建设要求，本研究从农村三级医疗设施体系优化的角度进行小康型乡镇卫生院建筑设计研究。　　本研究以江苏省、浙江省、上海市和四川省等小康地区的乡镇卫生院为主要调研对象，通过文献调研收集了各地乡镇卫生院的建设标准，分析了国内外的研究现状与动态；通过对昆山市卫生局相关领导的访谈了解到昆山市医疗设施的现状、存在问题和发展趋势；通过3060份访谈式问卷调查解明了昆山地区农村人口的就医实态和就医意愿；通过问卷调研、院长访谈及实地考察把握了10所乡镇卫生院及其保健所的运营实态；通过医生访谈和实地调研考察了锦溪镇下属村七家村卫生站和1个社区卫生服务中心的运营实态。在此基础上，展开1)不同地域的乡镇卫生院的比较研究、2)昆山市三级医疗设施的比较研究、3)农村的乡镇卫生院和城市的社区卫生中心的比较研究，重点考察了平面布局、建筑面积、科室设置、人员及配置、医疗设备等因素对乡镇卫生院设计的影响。本研究的成果可为我国小康型乡镇卫生院的建设提供有益的参考。