【摘 要】
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目的:近年来,家庭肠内营养(home enteralnutrition,HEN)被认为是一种可行且安全的方法,这可能对进行食管癌根治术的患者有益。这项研究的目的是比较食管癌术后患者出院后四周家庭肠内营养补充加标准经口饮食与单纯经口饮食对于对食管癌切除术患者免疫功能,营养状况和生存率的影响。方法:收集2017年10月至2018年5月之间在我院行食管癌根治术的患者进行平行分组,采用随机对照试验。该研究
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目的:近年来,家庭肠内营养(home enteralnutrition,HEN)被认为是一种可行且安全的方法,这可能对进行食管癌根治术的患者有益。这项研究的目的是比较食管癌术后患者出院后四周家庭肠内营养补充加标准经口饮食与单纯经口饮食对于对食管癌切除术患者免疫功能,营养状况和生存率的影响。方法:收集2017年10月至2018年5月之间在我院行食管癌根治术的患者进行平行分组,采用随机对照试验。该研究招募了80位患者,其中62位患者符合分析条件。通过空肠造瘘口给予术后患者肠内营养支持,在出院后,我们会指导HEN组患者在家中行正常饮食的基础上额外添加肠内营养,标准肠内营养(Standered enteral nutrition,SEN)组患者则只进行正常经口饮食;标准肠内营养组的营养支持是基于临床营养指南中引入的标准化方案[19-21]。在术前7天和术后第30天分别检测免疫功能、营养指标。术后进行跟踪随访,比较两组患者的无病生存率与总生存率。结果:两组患者间在术前7天的基线特征无显著差异;与SEN组相比,HEN组患者的IgA和IgG水平增加有统计学意义(分别为P=0.042和P=0.003)。HEN组的SMM和ASMI损失显著低于SEN组(分别为P=0.036和P=0.025)。体重,BMI,LBM或BCM,在HEN组和SEN组之间无显著统计学差异。两组间2年无病生存率和总生存率的生存曲线无显著差异(分别为P=0.36和P=0.29)。结论:与普通的经口饮食相比,额外添加家庭肠内营养对营养和免疫状况较差的患者带来收益;家庭肠内营养能显著减少食管癌术后患者的体重流失量,尤其是对四肢躯干肌肉量。
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