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目的:本研究比较吉西他滨联合顺铂方案与多西他赛联合顺铂方案治疗晚期转移性鼻咽癌的疗效、毒副反应及成本效果分析,旨在为晚期鼻咽癌患者选择出高效、低毒、性价比高的治疗方案,能够合理的利用国家药物资源,从而使患者在获得最佳治疗效果的同时背负较小的经济负担。方法:1)收集2014年1月1日—2018年12月31日在湘西自治州人民医院经病理及影像学确诊为晚期转移性鼻咽癌的患者60例。2)将60例患者分为两组:吉西他滨(gemcitabine)+顺铂(cisplatin)组(GP组)30例、多西他赛(docetaxel)+顺铂(cisplatin)组(DP组)30例。3)两组患者的治疗方法:GP组:吉西他滨1.0g/m~2,静脉滴注,第1天、第8天+顺铂75mg/m~2,静脉滴注,总量分3天用,第1天到第3天,21天为1个周期。DP组:多西他赛75mg/m~2,静脉滴注,第1天+顺铂75mg/m~2,静脉滴注,总量分3天用,第1天到第3天,21天为1个周期。所有患者至少进行4周期化疗。3)观察指标:采用实体瘤评定标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST)(1.1版)进行疗效评价,分为部分缓解(Partial Response,PR)、疾病进展(Progressive Disease,PD)、完全缓解(Complete Response,CR)和稳定(Stable Disease,SD);疾病控制率(Disease Control Rate,DCR);客观有效率(Objective Response Rate,ORR);中位疾病无进展生存期(Median Progression-free Survival,m PFS)。按美国国家癌症研究所(National Cancer Institute,NCI)常见毒性分级标准(第3版)对毒副反应进行评价。4)查询住院记录及电子病历,记录患者的药品费、化验费、检查费、床位费、护理费等单次住院产生的费用成本,累计相加得到最终总成本。5)根据随访、病志记录,得到60例患者的无进展生存期,以单位(1个月)无进展生存期的花费来计算两组治疗方案的成本-效果比。结果:1)GP组与DP组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2)60例患者均可评价疗效,其中GP组:CR 0例(0%)、PR 19例(63.3%)、SD 6例(20%)、PD 5例(16.7%);DP组:CR 0例(0%)、PR 16例(53.3%)、SD 7例(35%)、PD 7例(23.3%);GP组与DP组ORR分别为:63.3%、53.3%,差异无统计学意义(P>0.05);GP组与DP组DCR分别为:83.3%、76.7%,差异无统计学意义(P>0.05);GP组与DP组m PFS分别为:6.579个月、5.333个月,差异无统计学意义(P>0.05)。3)GP组与DP组的ORR及DCR在性别、年龄、KPS(Karnofsky)评分、转移部位的差异均无统计学意义(P>0.05)。4)GP组与DP组3-4度白细胞减少发生率分别为13.3%、13.3%,3-4度中性粒细胞减少发生率3.3%、13.3%,3-4度贫血发生率10%、3.3%,3-4度血小板减少发生率为10.0%、0%,差异均无统计学意义(P>0.05);3-4度胃肠道反应发生率均为0%;3-4度肝功能损伤发生率0%、3.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。5)GP组与DP组成本-效果比为7285.45元/PFS、8149.79元/PFS,GP组低于DP组。以DP组为参照,GP组增量成本比为2707.72元。结论:1)GP与DP均可作为治疗晚期转移性鼻咽癌的有效方案。2)与DP方案相比较,GP方案虽增加成本,但可获得较长PFS,且性价比高。