背景：脊髓型颈椎病（CSM）是临床中常见病、多发病之一。随着生活节奏的加快，CSM的发病率逐年上升。但其发病机制尚未完全明白。目前公认颈椎间盘退变压迫脊髓是引起CSM最根本的因素，但有研究显示黄韧带增厚，从后方突入椎管压迫脊髓，说明黄韧带退变增厚在CSM发病中有着重要作用。目的：通过模拟颈椎间盘退变或黄韧带增厚对颈脊髓致压，观测颈椎三维运动状态下颈脊髓前后方所受应力与致压深度的关系。方法：采用10具新鲜成人尸体颈脊柱标本(C1—T1)，于C4-5椎间隙水平前后开窗，通过置入半球形致压杆，模拟颈椎间盘退变或黄韧带增厚对颈脊髓致压。致压深度分别为椎管矢状径的l0％～60％，逐次递增10％，分别测量三维运动状态下不同致压深度颈脊髓前后方所受应力改变。结果：（1）颈脊髓受压时，中立位致压深度30%时，硬脊膜上所受应力随着致压深度的增加而明显增大。30%-60%各相邻致压深度硬脊膜应力两组间两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）颈椎三维运动时，前屈30°位、后伸30°位、左右侧弯30°位，致压深度20%时硬脊膜上所受应力随着致压深度的增加而明显增大。20%-60%各相邻致压深度硬脊膜应力两组间两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）。左右旋转15°位，致压深度30%时硬脊膜上所受应力随着致压深度的增加而明显增大，30%-60%各相邻致压深度硬脊膜应力两组间两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）颈椎三维运动时，前方致压时，相同致压深度下颈脊髓硬脊膜上前方应力大小比较：前屈30°位＞侧弯30°位＞后伸30°位＞旋转15°位＞中立位；后方致压时，相同致压深度下颈脊髓硬脊膜上后方应力大小比较：致压深度＜30%，侧弯30°位＞后伸30°位＞前屈30°位＞旋转15°位＞中立位；致压深度≥30%时，前屈30°位＞侧弯30°位＞后伸30°位＞旋转15°位＞中立位。结论：颈脊髓所受压力与致压深度及颈椎运动密切相关，深度超过30%临界值后硬脊膜应力明显变化。在三维运动状态下所受应力会随着运动方式不同而改变，颈椎运动可能加重脊髓的损伤。