【摘 要】
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1目的通过对就诊于安徽中医药大学第一附属医院脑病中心的肝豆状核变性患者的信息进行收集,运用数据挖掘技术,探索中医药治疗肝豆状核变性的临床用药特点和辨证用药规律,优化治疗方案,更好的指导临床实践。2方法通过检索医院信息系统(HIS)及电子病历系统2015年1月至2020年6月入住安徽中医药大学第一附属医院脑病中心的HLD患者,根据纳排标准,共纳入病例840例,按照就诊的时间顺序排序,获取性别、年龄、
【基金项目】
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安徽省重点研究与开发计划:基于临床大数据的肝豆状核变性中西医结合诊疗方案研究(1804h08020244);
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1目的通过对就诊于安徽中医药大学第一附属医院脑病中心的肝豆状核变性患者的信息进行收集,运用数据挖掘技术,探索中医药治疗肝豆状核变性的临床用药特点和辨证用药规律,优化治疗方案,更好的指导临床实践。2方法通过检索医院信息系统(HIS)及电子病历系统2015年1月至2020年6月入住安徽中医药大学第一附属医院脑病中心的HLD患者,根据纳排标准,共纳入病例840例,按照就诊的时间顺序排序,获取性别、年龄、入院病历、病程记录、出院病历、病案首页、医嘱处方、中医药治疗等相关信息,共获取中药处方1071个,从收集的数据中提取出有价值、可分析的信息,并加以分析利用。将收集好的数据进行初步处理,并运用SPSS Modeler 18.0及SPSS Statistics 25.0,对数据进行处理和分析,总结并概括其中的规律。3结果3.1症状及证型分析常见的症状有肢体抖动、言语含糊、泛恶流涎、口苦口臭、屈伸不利、饮水呛咳、反应迟钝等症,证型以痰瘀互结证和湿热内蕴证最常见。3.2中药及证型分析通过收集得出20味高频药物,分别是:大黄、黄连、半枝莲、黄芩、穿心莲、丹参、萆薢、泽泻、莪术、郁金、金钱草、茯苓、陈皮、白术、姜黄、片姜黄、石菖蒲、白芍、当归、黄芪。不同证型的高频药物使用略有差异。3.3性味归经分析性味归经中,涉及最多的药性是寒性、温性,药味最多是苦味、甘味,归经最多见于肝、肺、胃、脾经。3.4数据挖掘结果分析运用Apriori算法得出运算结果,临床常用的药对是黄连→大黄、半枝莲→黄连、大黄→半枝莲、大黄→黄芩、大黄→穿心莲、大黄→丹参、大黄→萆薢、大黄→泽泻、黄连→莪术、大黄→莪术、大黄→郁金、大黄→茯苓、丹参→金钱草、大黄→陈皮;三项关联规则中常用药组为黄芩、大黄→半枝莲;黄芩、黄连→半枝莲;黄芩、黄连→大黄;半枝莲、黄连→大黄;黄芩、半枝莲→大黄;四项关联规则中常用药组为黄芩、黄连、大黄→半枝莲;穿心莲、黄连、大黄→黄芩;穿心莲、黄连、大黄→半枝莲。聚类分析可聚为6类:C1:大黄、黄连;C2:半枝莲、黄芩、穿心莲;C3:丹参;C4:萆薢;C5:白芍、黄芪、当归、石菖蒲、片姜黄;C6:姜黄、白术、陈皮、泽泻、莪术、郁金、茯苓、金钱草。主成分因子分析可提取5个公因子,F1:大黄、黄连、半枝莲、黄芩、萆薢、穿心莲、金钱草;F2:石菖蒲、白芍、当归、黄芪;F3:丹参、泽泻、莪术、郁金;F4:茯苓、白术、陈皮;F5:片姜黄、姜黄。4结论4.1治疗HLD最常用中药为大黄;最常用药物分类是清热药、利水渗湿药、活血化瘀药及补益药;4.2HLD中药使用以寒、温性为最常见药性,苦、甘味为最常见药味,归经最多见于肝、肺、胃、脾经;4.3关联规则、聚类分析及主成分因子分析体现出肝豆汤、肝豆灵汤常应用于HLD的治疗,且以活血、化瘀、清热、利湿、祛痰、补气、补血、理气等治则为主。
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