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目的:探讨18F-FDG PET/CT对非小细胞肺癌（Non-small cell lung Cancer,NSCLC）纵隔淋巴结转移的诊断价值。材料与方法:收集自2016年12月至2018年12月在青岛大学附属医院病理确诊的110例初诊NSCLC患者,均于术前2个周内行PET/CT检查并行根治性手术及系统纵隔淋巴结清扫,并与术后病理对照。对所有患者图像进行定量分析,测量纵隔淋巴结最大标准摄取值(Maximum standardized uptake value,SUVmax)、淋巴结短径、淋巴结CT值、原发肿瘤SUVmax、肝脏平均标准摄取值(Mean standardized uptake value,SUVmean)、纵隔血池SUVmean,计算淋巴结SUVmax/原发肿瘤SUVmax(SUVn/t)、淋巴结SUVmax/肝脏SUVmean(SUVn/l)、淋巴结SUVmax/纵隔血池SUVmean(SUVn/b)。应用独立样本的t检验或Mann-Whitney U检验比较转移组与非转移组淋巴结各参数的差异。应用受试者工作特征（Receiver operating characteristic,ROC）曲线计算诊断恶性纵隔淋巴结的截断点,比较各参数的诊断效能,同时获得临界值对应的灵敏度、特异度。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:110例NSCLC患者中,腺癌75例,鳞癌32例,腺鳞癌1例,大细胞神经内分泌癌1例,肉瘤样癌1例。发现转移淋巴结102枚,非转移淋巴结112枚。对于所有患者,转移组与非转移组相比,淋巴结SUVmax（u值:2182.5,P<0.0001）、淋巴结短径（u值:3428.5,P<0.0001）、SUVn/t（u值:4136.5,P<0.0001）、SUVn/l（u值:2650.0,P<0.0001）、SUVn/b（u值:2645.0,P<0.0001）的差异均有统计学意义。而两组间淋巴结CT值的差异无统计学意义（u值:5163.5,P=0.225）。淋巴结SUVmax诊断淋巴结转移的最佳临界值是3.5,灵敏度为69.6%,特异度为83.9%,ROC曲线下面积（Area under the curve,AUC）为0.809。淋巴结短径的最佳临界值是9.2mm,灵敏度为49.0%,特异度为82.1%,AUC为0.700。SUVn/t、SUVn/l和SUVn/b对应的最佳临界值为0.32、2.29和3.50,灵敏度分别为75.5%、53.9%和53.9%,特异度分别为54.5%、92.0%和90.2%,AUC分别为0.638、0.768和0.768。对于肺腺癌患者,两组淋巴结SUVmax（u值:1054.5,P<0.0001）、淋巴结短径（u值:1701.0,P<0.0001）、SUVn/l（u值:1440.0,P<0.0001）、SUVn/b（u值:1407.0,P<0.0001）差异均有统计学意义,而CT值（u值:2314.0,P>0.05）、SUVn/t（u值:2482.5,均P>0.05）差异无统计学意义。淋巴结SUVmax、淋巴结短径、SUVn/l和SUVn/b的最佳临界值分别为3.3、8.9mm、2.27和2.67,灵敏度分别为67.6%、46.0%、47.3%和63.5%,特异度分别为84.7%、83.3%、90.3%和76.4%。AUC分别为0.802、0.681、0.730和0.736。对于肺鳞癌患者,转移组与非转移组淋巴结SUVmax、淋巴结短径、SUVn/t、SUVn/l、SUVn/b之间的差异均有统计学意义（P均<0.0001）。而CT值的差异无统计学意义（u值:425.0,P=0.916）。判断淋巴结转移的淋巴结SUVmax、淋巴结短径、SUVn/t、SUVn/l、SUVn/b的最佳临界值分别为3.9、10mm、0.31、2.29和3.55,灵敏度分别为79.2%、62.5%、91.7%、75.0%和75.0%,特异度分别为91.7%、88.9%、77.8%、97.2%和91.7%。AUC分别为0.883、0.803、0.890、0.902和0.891。结论:18F-FDG PET/CT相关参数如淋巴结SUVmax、淋巴结短径、SUVn/t、SUVn/l、SUVn/b对鉴别淋巴结是否转移有意义,淋巴结SUVmax的诊断效能最高,最佳临界值为3.5。对于肺腺癌患者,淋巴结的SUVmax仍是区分是否转移最有意义的半定量参数,最佳临界值为3.3。而对于肺鳞癌患者,SUVmax诊断纵隔淋巴结转移的最佳临界值为3.9,SUVn/l的诊断效能最佳。