【摘 要】
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背景和目的 食管癌是常见的恶性肿瘤，死亡率高。手术作为目前治疗食管癌的主要措施，经一个多世纪以来的发展已日趋成熟。但术后胃食管反流发生率仍较高，文献报道达71.6％，严重影响
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背景和目的 食管癌是常见的恶性肿瘤，死亡率高。手术作为目前治疗食管癌的主要措施，经一个多世纪以来的发展已日趋成熟。但术后胃食管反流发生率仍较高，文献报道达71.6％，严重影响患者术后生活质量。以往针对术后胃食管反流的手术方式改进的研究虽取得了一定的效果，但并非理想，报告显示术后胃食管反流率仍在45～71.2％。为寻找一种简便、安全，能有效降低术后胃食管反流的发生率及程度的手术方式，本研究对设计的一种胃食管吻合方式组与传统手术对照组进行多项指标的观察。 对象和方法 将2004年1月～2004年12月在林州市人民医院胸外科手术切除的符合研究标准的食管中下段癌患者60例随机分组，其中38例行所设计的食管胃分层包套吻合并胃底重建术，22例行传统的食管胃全层吻合包埋术。全部病例于术后3～7月门诊复查，对全部患者的烧心症状评分、胃镜检查反流性食管炎评分、X光钡餐检查的吻合口直径及透视所见不同体位反流情况、食管24hPH监测指标和DeMeester评分等数据进行比较并经spss11.0 for windows计算机统计软件处理。 结果 (1)烧心症状评分：统计分析显示实验组烧心症状评分低于对照组，并有显著统计学意义(Z=-2.4836，P=0.0130)；实验组烧心症状发生率15.15％(5／38)也低于对照组40.91％(9／22)，统计分析显示差异明显(x~2=5.9984，P=
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