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目的本实验通过检测2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者白介素18(Interleukin,IL-18)和脂联素(Adiponectin,APN)水平,探讨T2DM患者血清IL-18和APN水平与认知功能的关系,及其各自的影响因素。方法1研究对象病例组选自2013年3月至2014年3月于唐山市工人医院内分泌二科住院的T2DM患者65例,男36例,女29例。另外,正常对照组于唐山工人医院院体检中心选取,共50例,男27例,女23例,两组年龄匹配。病例组中,根据IL-18水平是否大于其均数分为IL-18-H、IL-18-L两组,同理,脂联素分为APN-H、APN-L两组。2研究方法采集受试者肘静脉血,于抽血当天测定受试者FPG、Hb A1c、TC、TG、HDL、LDL等临床指标,并进行RBANS量表测试。制定一般情况调查表,收集受试者一般资料包括:性别、年龄、教育程度、病程、体重指数(body mass index,BMI)。采用酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELLSA)测定血清IL-18、APN水平,上述资料应用SPSS17.0进行统计分析结果1病例组TG、FPG、Hb A1c、IL-18水平高于对照组,HDL、APN水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。2病例组即时记忆分数及标准分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组视觉广度分数、言语功能分数、注意力分数、延迟记忆分数差异无统计学意义(P>0.05)。3 IL-18-H组即时记忆分数、言语功能分数、注意力分数、延迟记忆分数及标准分低于IL-18-L组,差异有统计学意义(P<0.05),视觉广度分数差异无统计学意义(P>0.05);APN-H组与APN-L组比较,APN-H组即时记忆分数、注意力分数、标准分高于APN-L组,差异有统计学意义(P<0.05),视觉广度分数、言语功能分数、延迟记忆分数差异无统计学意义(P>0.05)。4 IL-18水平与年龄、FPG、Hb A1c呈正相关,与APN水平、即时记忆分数、言语功能分数、注意力分数、延迟记忆分数、标准分呈负相关(P<0.05);APN水平与Hb A1C、IL-18水平呈负相关,与即时记忆分数、注意力分数、标准分呈正相关(P<0.05)。5以IL-18为应变量,APN、性别、年龄、教育程度、BMI、TC、TG、HDL、LDL、FPG、Hb A1c、病程为自变量进行多元逐步回归分析,进入回归方程的有:年龄、Hb A1c、APN;以APN为应变量,IL-18、性别、年龄、教育程度、BMI、TC、TG、HDL、LDL、FPG、Hb A1c、病程为自变量进行多元逐步回归分析,进入回归方程的有:IL-18、TC;分别以即时记忆分数、视觉广度分数、言语功能分数、注意力分数、延迟记忆分数、标准分为应变量,IL-18、APN、性别、年龄、教育程度、BMI、TC、TG、HDL、LDL、FPG、Hb A1c、病程为自变量进行多元逐步回归分析,进入方程的分别有:教育程度、IL-18;病程;年龄、教育程度;年龄、教育程度、IL-18、APN;IL-18;年龄、教育程度、IL-18、APN。结论1 T2DM患者存在炎症状态,其血清IL-18水平显著升高、APN水平显著降低,并伴随认知功能损伤。2随着IL-18水平的升高和APN水平的降低T2DM患者的认知功能显著下降。3 APN可能通过抗炎机制改善认知功能。