研究目的通过检测头颈部鳞状细胞癌患者外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的数量,结合患者的临床病理特征和生存预后,探讨CTCs的数目与患者临床病理特征及预后的相关性。研究方法收集从2016年1月至2017年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院肿瘤科住院治疗的95例头颈部鳞状细胞癌患者的临床病理资料。通过记录头颈部鳞癌患者接受放化疗前1周所采集的外周血中CTCs的检测情况,进一步分析CTCs与头颈部鳞癌患者的临床病理特征及生存预后的相关性。头颈部鳞癌患者的临床病理资料为患者最近一次所获得的病理结果,包括原发肿瘤部位、最大肿瘤直径、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、病理分级、及临床TNM分期情况。为准确获得患者外周血CTCs的检测数目,本研究采用莱尔生物科技公司的阴性富集结合免疫荧光原位杂交技术对患者的外周血进行检测,分离并识别CTCs的数量。为验证该技术的可行性,进一步利用该技术对20例健康志愿者的外周血进行检测,将检测结果与之前头颈部鳞癌患者外周血检测结果进行对比分析。研究结果本研究通过单因素分析的结果显示,头颈部鳞癌患者CTCs阳性与病理分级(χ2=9.851,p=0.002)、淋巴结N分期(χ2=18.095,p<0.001)、临床TNM分期(χ2=21.220,p<0.001)相关,与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小均无关(p>0.05)。多因素分析结果则显示CTCs阳性仅与患者的淋巴结N分期(p=0.003)、临床TNM分期(p=0.002)显著相关。Kaplan-Meier生存分析法显示CTCs阳性的头颈部鳞癌患者的无进展生存期(progression free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)均相关,其中CTCs阳性的患者较CTCs阴性的患者,其PFS(HR:1.894;95%CI:1.159-3.095;p=0.006)与OS(HR:2.529;95%CI:1.359-4.705;p=0.002)更短;但进一步的COX多因素回归分析结果则显示,CTCs阳性并非影响头颈部鳞癌患者的PFS、OS的独立预后因素(p>0.05)。另外,20例健康志愿者外周血均未检测出CTCs,而95例头颈部鳞癌患者CTCs阳性率为63.2%(60/95),二者之间的差异有统计学意义(χ2=10.592,p=0.001)。研究结论头颈部鳞癌患者的外周血CTCs的数目与患者肿瘤淋巴结转移情况、临床分期密切相关。外周血CTCs的检测可用于指导对头颈部鳞癌患者临床病情评价,且具有一定的预后评估价值。