痰瘀清方治疗痰瘀互结型高血压病的临床研究

来源 :河南中医药大学 河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhenlic0300
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目的:通过观察患者血压、中医证候评分、血粘度指标的变化及生活质量的改善程度,探讨痰瘀清方对痰瘀互结型原发性高血压患者降压疗效、血粘度及生活质量的影响,探索痰瘀清方治疗痰瘀互结型高血压的机制。  方法:病例来源于2014年6月~2015年12月期间,选取河南中医药大学第三附属医院心血管内科门诊,将符合纳入标准的60例患者随机分为试验组与对照组各30例。对照组给予苯磺酸氨氯地平片5mg,每日一次,试验组在对照组基础上给予痰瘀清方治疗,痰瘀清方颗粒剂由第三附属医院药剂科统一提供,每日一付,分早晚2次水冲温服。连续观察8周,记录患者治疗前及治疗8周后的血压值、中医证候评分、血液流变学指标(全血粘度、血浆粘度、甘油三酯、总胆固醇)及生活质量的变化。  结果:1、病历资料:本研究中纳入患者共60例,在研究过程中有4例脱落,符合研究要求的共56例(试验组28人、对照组28人)。两组患者在性别、年龄、病程、血压、中医证候评分、生活质量、血流变指标4方面统计学分析无差异(P>0.05),具有可比性;  2、血压对比:(1)收缩压:治疗前两组收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05),具可比性;治疗后,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组较对照组收缩压下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);  (2)舒张压:治疗前两组舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05),具可比性;治疗后,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组较对照组舒张压下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);  3、证候评分:研究结果显示试验组与对照组治疗前后头晕、头痛、胸闷主要指标比较,具有差异性(P<0.05),提示两组均可改善患者头晕、头痛症状;两组治疗后头晕、头痛、胸闷指标相比较,具有显著差异性(P<0.05),提示试验组在全面改善患者临床症状方面优于对照组;  4、血液流变学:治疗前两组全血粘度值、血浆粘度值、总胆固醇、甘油三酯比较差异无统计学意义(P>0.05),具可比性;试验组全血粘度、血浆粘度值较治疗前有所改善,具有显著差异性(P<0.05);对照组在治疗前后全血粘度、血浆粘度值、总胆固醇、甘油三酯无明显改变(P>0.05);  5、生活质量评分:治疗前两组生存质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。组间比较:治疗后,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);组内比较:试验组治疗后较治疗前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);提示试验组对生活质量的改善更为明显(P<0.05)。  结论:痰瘀清方联合苯磺酸氨氯地平片可降低痰瘀互结型高血压患者的血粘度,从而通过改善血流动力学控制血压,痰瘀互结型高血压患者临床症状和体征得到全面改善,并明显提高了患者的生活质量,提示痰瘀清方可能通过改善血粘度从而达到降压的效果。
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