背景:造血干细胞移植(HSCT)是一项系统工程,涉及诸多学科如干细胞生物学、移植免疫学、血液学、放射医学。从血造血干细胞(HSC)来源上可分为骨髓移植(BMT)、外周血造血干细胞移植(PBSCT)、脐带血造血干细胞移植(CBT)。从其发展史上看HSCT经历了:骨髓移植的早期探索、HLA发现、外周血造血干细胞移植、胎肝移植、脐带血移植、纯化的CD34+细胞移植、和非清髓性干细胞移植。到2004年底止,美国国家骨髓供者库(NMDP)共为患者提供2,0376次allo-HSCT,其中用于恶性肿瘤治疗为89.1%,国际骨髓移植登记处(IBMTR)5307例AML无血缘关系allo-HSCT,3年生存率为41%。近年,国内也建立了无血缘关系骨髓资料库,全国各地纷纷建起了公共脐带血干细胞库,已有相当多的医院或中心开展了临床移植技术,例数有了大大增加。可以认为HSCT以一种临床重要的治疗手段,正在世界范围蓬勃发展,使许多过去认为无法医治的疾病得到有效的治疗。基础研究方面:HSC胚胎发生、造血微环境及造血调控研究、干细胞的鉴定分离纯化、HLA配型、移植物抗肿瘤、免疫耐受、外周血干细胞动员与归巢机制研究、体外扩增、移植前预处理研究等,在深度和广度都有了重大的进展。尽管如此,HSCT在临床运用尚有许多问题急待解决,其中造血重建所需时间的长短与早期治疗相关死亡密切有关。造血重建即HSC从静脉输入、穿过髓窦内皮、定植于造血微环境后,实现造血细胞与免疫细胞质和量的重新趋于稳定的过程。实践表明,CBT时干细胞输入后,中性粒细胞、血小板较BMT或PBSCT造血重建晚。单份脐带血HSC量少、造血延迟是脐带血作为HSC来源的两个主要弱点,且目前尚无大的突破。这也是近年来CBT发展较慢而PBSCT