氟中毒对人牙本质中氟及相关元素含量分布的影响

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目的:探讨氟中毒对人牙本质中氟及其他相关元素的分布影响情况,比较非氟病区正常牙和氟病区正常牙及氟斑牙的形貌结构、无机成分含量及分布状态的区别。探索氟与其相关元素之间的结合、共生关系及其相互影响。方法:实验1组为氟病区正常第三磨牙;实验2组为氟病区中度氟斑牙第三磨牙(分类标准参照Dean氏氟斑牙分类);对照组为非氟病区正常第三磨牙,三组各30颗离体牙。将收集到的离体牙进行切片,经空白处理、脱矿处理及去蛋白处理后,使用扫描式电子显微镜观察三组样本的形貌学特征;电子探针显微分析仪和飞行时间二次离子质谱仪联合应用检测三组样本牙本质中氟以及其相关元素的含量及分布。使用SPSS 17.0软件进行数据分析。结果:1、牙本质中不同元素的含量:实验1组、实验2组和对照组的氟含量在各层次中组间两两比较差异均有统计学意义,且氟含量由釉牙本质界向髓腔方向逐渐增加。钙、镁、钠和磷在牙本质相同层次的含量实验1组和对照组比较差异无统计学意义,而实验1组和实验2组、实验2组和对照组比较差异有统计学意义。钾的含量在牙本质靠近髓腔侧各组之间的含量比较差异无统计学意义。钙和磷的含量均在牙本质中层最高,靠近釉牙本质界下方次之,近髓腔侧最低。镁的含量由釉牙本质界下方向髓腔方向逐渐增加,但在各组中,不同深度之间的两两比较均没有统计学意义。钠的含量在三个组中牙本质中层与近髓腔侧的差异无统计学意义。2、牙本质中不同元素的分布:飞行时间二次离子质谱仪提示氟、钙、钠和羟基的图像成分分布情况相似,磷酸根在管周牙本质的分布情况与上述元素相反。3、扫描式电子显微镜观察牙本质微观结构:非氟病区正常牙的牙本质小管排列规则,形状均匀,大小基本一致,可观察到管周牙本质结构完整;氟病区正常牙的牙本质小管排列稍欠规则,大小、形状不一,有部分小管闭锁,管周牙本质有塌陷变形和缺损;中度氟斑牙的牙本质小管开口形状大小不一,排列不规则,甚至有部分牙本质小管缺失变形,多数小管的管周牙本质不能观察到。结论:1、三组样本中牙本质的氟、钠和镁的含量均自釉牙本质界下方向近髓腔方向呈逐渐增多趋势。氟病区造成氟斑牙改变的牙本质中,钙、磷和钠在不同深度的含量均高于正常牙;而未造成氟斑牙改变的牙本质中,钙、磷和钠在不同深度的含量均低于正常牙。2、氟中毒牙本质微观结构的改变:在本实验条件下,牙本质小管的破坏随着氟中毒程度的增加而加重,造成小管排列由规则变化到不规则,小管开口形状由圆形到变形甚至有牙本质小管的缺失、融合,管周牙本质的破坏由缺损到缺失过渡。
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